社区卫生服务中心居民健康档案管理项目自查记录

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社区卫生服务中心居民健康档案管理项目自查记录

项目及分值

自查内容

(1)查阅社区卫生服务机构辖区常住人口登记本（纸质或电子），建档名册；工作方案、工作制度及工作流程。（5分）

（2）查阅自查制度。（2分）

记分方法

有常住人口登记本与建档名册得1分；有工作方案、制度及工作流程得4分 有自查制度得2分，不全酌情扣分。

得分

扣分原因



（一）建立与管理居民健康档案

55

健康档案建档率≥90%得20分，≥80%

(3)根据区统计局提供的常住人口数量，计算建档率。

1.建立居民得15分，≥70%得10分，≥60%得5

建档率=报表中居民建档人数/辖区内常住居民数×

健康档案 分；降低1%扣0.5分；建档率＜50%不

100%×现场抽查符合率。

健康档案建作评分，为0分。 档率≥

电话核实情况符合得4分，电话核实情

90%(31分)

(4)在社区系统或者社区提供的已登记建档的居民名况不符，属于虚假建档的，发现1例扣册中抽查其中10份档案，电话核实主要信息是否真实2分，发现2例扣4分，发现3例扣本无误。 大项全部50分，发现4例或以上整个现场抽查符合率低于70%扣建档率得分，每降低10%扣居民建档管理项目100分全扣；属于部5分，扣完为止。 分信息错误的，每发现一例扣1分，扣

完4分为止。 2.电子健康档案建档率 (1)电子健康档案建档率=报表中居民电子健康档案份电子建档率≥90%得20分，≥80%得15电子建档率数/辖区内常住居民数×100%×现场抽查符合率。 分，≥70%得10分，每降低1%扣0.5目标≥ 分，<50%不得分。 90%(24分)








项目及分值 自查内容

(2)在已登记建档的居民名册中抽查其中10份电子健康档案，电话核实主要信息是否真实无误。

现场抽查符合率低于70%扣建档率得分，每降低10%扣5分，扣完为止。

记分方法

查看电子档案，电话核实情况符合得4分，电话核实情况不符，属于虚假建档的，发现1例扣2分，发现2例扣4分，发现3例扣本项全部24分；属于部分信息错误的，每发现一例扣1分，扣完5分为止。

得分 扣分原因



(1). 合格档案与规范档案要求：①根据对不同人群的建档要求,建立完整的表单。②表格填写完整。打“*”

3.规范建档

符号项目可以选填，其余项目应完整填写无缺失。③

(1).专职人

严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错

员培训与知

误。

识掌握(5分)

专职人员培训情况(提供培训记录，如报名回执、签到表、合格证或其他证明)。

根据专职人员对规范建档要求掌握程度记分0-4分。专职人员考核年度内有参加区级居民健康档案管理培训记录的得1分。



30

(2).健康档案合格率目

(2).健康档案合格率=报表档案填写合格数/档案总份健康档案合格率≥95%得13分，≥90%

标≥95%(13

数×100%×现场抽查符合率。 得10分，≥85%得5分，＜80%不得分。

分)

(3).规范化电子健康档案建档率目标≥80%(12分)



规范化电子健康档案建档率≥80%得

(3).规范化电子健康档案建档率=报表规范化电子健

12分，≥70%得8分，≥60%得4分,<50%

康档案份数/辖区内常住居民数×100%×现场抽查符

不得分；如电子档案建档率<55%，本项

合率。

不作考评，为0分。

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