乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

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乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

摘要 目的：观察乌司他丁(UTI)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法：将2005年12月以前常规中西医综合非手术治疗48例患者作为对照组，2006年1月以后在常规中西医综合非手术治疗基础上加用乌司他丁治疗55例患者作为治疗组，评价疗效。结果：治疗组和对照组相比，轻、重症急性胰腺炎痊愈率差异有显著性(P＜0.05)，重症急性胰腺炎的并发症发生率明显降低(P＜0.05)。结论：乌司他丁用于治疗急性胰腺炎有较好的疗效，尽早使用，可减少并发症的发生。



关键词 急性胰腺炎 乌司他丁 治疗

资料与方法

2004年1月～2007年12月非手术治疗急性胰腺炎患者103例，将2005年12月以前非手术治疗48例(轻症31例、重症Ⅰ级17例)作为对照组，2006年1月以后在非手术治疗基础上加用乌司他丁治疗55例(轻症35例、重症Ⅰ级20例)患者作为治疗组。入选标准：符合中华医学会外科学会胰腺学组拟定的急性胰腺炎(AP)的临床诊断和分级标准[1]。排除标准：①14岁以下儿童。②妊娠和哺乳期妇女合并急性胰腺炎。③对乌司他丁过敏或有明显过敏体质者。④已应用生长抑素、抑肽酶、加贝酯或降钙素等。⑤重症Ⅱ级合并外科情况需要手术者。本组符合纳入标准的有103例，男60例，女43例，中位年龄46.9岁，轻症66例，重症Ⅰ级37例。两组治疗前患者的性别、年龄、临床类型、临床表现、血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能、B超或CT检查结果等比较差异无显著性。



UTI治疗组：①轻症：乌司他丁5万U溶于5%葡萄糖液250ml中，静滴2小时，每日2次，3～7天；③重症：乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖液250ml中，静滴2小时，每日2次，7～10天。其余治疗措施如禁食、胃肠减压、补充血容量、维持电解质、酸碱平衡，应用H2受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素，脏器功能的监测，中医中药等同常规治疗(对照组)。



临床疗效观察：①基本生命体征的变化；②腹部症状：腹痛、腹胀、恶心、呕吐的变化；③腹部体征：腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音的变化；④实验室检查：血淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能、血尿常规的变化；⑤观察急性胰腺炎的并发症发生以及UTI不良反应。



疗效评价：①痊愈：轻症者5天内症状、体征消失，实验室指标恢复正常；重症者10天内达到上述标准。②显效：轻症者5天内症状、体征有明显改善，或实验室指标有75%以上恢复正常；重症者10天内达到上述标准。③有效：轻症者5天内症状、体征有改善或实验室指标有50%以上恢复正常；重症者10天内达到上述标准。④无效：轻症者5天内临床症状、体征无改变或恶化；重症者10天内临床症状、体征无改变或恶化或死亡。



统计学处理：两组资料比较差异的显著性检验，计量资料用t检验，计数资

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