临床科室备用药品管理制度

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临床科室备用药品管理制度

临床科室备用药品包括：存放于急诊科、病房(区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品. 1. 备用药品的管理

1。1各临床科室或病区根据本病区疾病特点确定所需药品、需用量,既要保证临床用药需要，又要避免积压.

1.2 备用药品的品种和基数的确定及调整，由科室负责人/护士长提出，报医务科和药学部门共同审核，由医疗主管院长审批。

1。3 科室、病区护士长为所在科室药品管理的第一责任人,负责监督管理科室药品的储存和使用情况，并指定责任感强的护士专职管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。

1。4 各科室、病区备用急救等备用药品应统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。

2。 备用药品的登记和记录

2.1 病房备用药品及抢救车药品基数在药学部门存档备案，包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，分别一式2份，药学部门、病区各保存一份并保持数量、规格、产地、批号等一致.

2.2 各科室、病区要建立备用药品登记本,记录备用药品领取、使用、结存情况，记录内容包括药品的名称、规格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等基本信息，以及使用日期、数量，使用后补充药品的名称、批号等。

管理不当

破损、过期失效

3。 备用药品的储存

3。1 病房备用药品及抢救车药品要求药盒使用原包装盒，盒内药品必须与

正常失效

外包装品名、规格、批号等一致。

3。2 每种药品摆放位置应相对固定，便于应急取放及使用.注射剂、内服药与外用药应分开放置.

3。3 所有药品必须按照说明书要求的储存条件储存,以确保药品质量。需要特殊条件储存的药品应建立温湿度记录本，每天10：00、16：00两次记录温湿度.




3.4定期清点、检查药品,防止积压失效、变质,近效期药品应提前3个月报药学部门备案或到药学部门调换，否则过期失效由科室负责（麻醉药品除外).如发现有沉淀变色、标签模糊等药品时,停止使用并报药学部门处理.

3。5 麻醉、精神等特殊药品,应按特殊药品的管理规定管理;

设专用保险柜存放，严格加锁,并按需要保持一定基数；使用后,由医师当日开专用处方,向药房领回，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，并有使用记录。备用基数每日交接班，必须交点清楚；麻醉药品、精神药品过期失效必须退回药学部门,不得擅自处理。

由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人.

3.6 高危药品应存放在相对固定区位,并粘贴有高危药品标示; 4. 备用药品的使用

4。1临床科室备用药品，只能供应住院患者急用时按医嘱使用，抢救车药品为患者急救时使用，其他人员不得私自取用。

4.2 如有沉淀、变色、过期，药品，标签涂改等情况时,不得使用。

4。3 对开开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒剂等），应在容器外部注明开启日期及时间，对于开启时间不详或超过保存期限的药品，不得使用。

4。4 药品使用应遵循“先产先出、近效期先用"的原则。 4。5 药品使用应有记录（非处方使用后凭使用记录再次领取)

4。6 药品使用后，各病区凭记帐后的处方到相应的药房领取后补充进抢救车（箱)，以保证抢救车（箱）内的药品数量保持基数。

管理不当

破损、过期失效

5。 备用药品的退回及销毁

正常失效 5.1各病区应加强备用药品的管理,由于病区管理不善造成丢失及过期失效

由科室自行承担损失。

5。2备用药品距离失效期3个月以上可到药房调换,3个月以内不予调换。 5。3过期药品及其他需要销毁的药品，由护士长、护理部主任审批后，报药学部门，有药品会计按程序报损销账。药学部门统一销毁，各病区不得自行销毁。住院药房、门诊药房分别负责对病区及门诊科室过期药品的回收。

6．备用药品的检查

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