学生行动轨迹登记表

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《学生行动轨迹登记表》，欢迎阅读！

学生行动轨迹登记表



行动轨迹登记表









自己（姓名）



，(二级学院 )

班学生，身份证号：



学院





，

户籍



，现居住地： __________________________，返校前

出发地：



，联系电话： _____________。

自己返校前 14 天专家动轨迹记录以下，并保证所填写的信息均真切，

如有虚假，自己自觉肩负相应责任。



签



名： 期：



日



年 月 日

行动轨迹记录

序号



日期 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日 7 月 日

自己行动轨迹 备注





1 2 3 4 5 6 7 8 9







10 11 12 13 14

填写说明： 1、“自己行动轨迹”：国内各城市要详尽到乡 (镇)村（社区）一级；

2、境外及 14 天内被列为“中风险” “高风险”地域，请在备注栏注明。 3、请学生返校前填写此表，自己签字，于返校当天交现场工作人员。

1 / 1

本文来源：https://www.dy1993.cn/3Csx.html