【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《华东师范大学2012年硕士研究生招生体格检查表①②③④》，欢迎阅读！
华东师范大学2012年硕士研究生招生体格检查表①②③④
准考证号:
姓名 民族 身份证号 通讯地址及邮编 工作学习
单位
既往病史
（以上由考生本人如实填写）
本人联系 电
话
性别 籍贯
出生日期
出生地
昭
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
报考（复试）院系所:
右
裸眼 视力
左
眼
其他 眼病
五
矫正 视力
右 左
矫正度数 矫正度数
医师意见 （签字）
1、眼科
彩色图案及编码
色觉 检查
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
2、耳鼻喉科
右
官
耳
听力
左
公尺
耳疾
公尺
3、口腔科
科
鼻
嗅觉
鼻及 鼻窦
颜面部
咽喉
口腔
门齿
其他
身长
公分 体重
公斤 皮肤
4、外科
外
淋巴
甲状腺 脊柱
四肢
科
关节
扁平足
其他
说明：“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入 学，也必须取消入学资格。
血压
毫米 汞住
心率 （次/分）
发育及营养状况
神经及精神
内
肺及呼吸道
科
心脏及血管
医师意见 （签字）
肝
腹部器官
脾
其他
化验检查 （要附化验单据）
血 肝功 尿
胸部放射线检查 医师签字
其他检查 口 吃 外貌异常
体检结论
负责医师签字 （盖章）
体检医院意见
体检医院 年 月 日 （盖章）
复审意见
复审单位签字
（盖章）
备 注
本文来源：https://www.dy1993.cn/ycC4.html
下载此文档
文档下载
2023-03-12
