婚姻、生育情况证明

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婚姻、生育情况证明

姓名 名族 户籍所在地 现居住地 婚姻状况 现配偶姓名 户籍所在地



性别 是否独生子女 工作单位 职业



身份证号码 户口性质



联系电话







(农业、非农业，其他需要

注明)

(初婚、再婚、同居、未婚、婚姻状况发离婚、丧偶、其他需要注明) 生时间 身份证号码



是否存活

亲生或抱养



孩次 姓名 性别 出生年月 备注

生育史

1 2 3









其他未尽事项



（属独生子女的请填写其父母婚育史） 出具此证明用于办理：



(生殖保健服务证《一孩》、生育证《再生育》、独生子女父母光荣证、其他请

注明)



镇、(街道)级人口计生部门意见



(盖章)



经办人：

年 月 日

注：此证明是夫妻一方或双方的婚姻、生育情况证明，将作为办理各种计划生育证件和计划生育管理与服务的重要依据。应根据实际情况据实填写，感谢您的支持与配合。

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