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中北大学2012——2013学年度学生创新学分申请表
学院 理学院 系 力学系 专业 工程力学 班级11070641
姓名 申请学分的项目名称
***
学号
1107064101
1.学术讲座(1.3) 2.学科/科技竞赛(2) 3.实验(1.5) 4.文体活动(0.6) 5.其他(1)
申请学分 4.6 申请理由
学院评审组 核准获取的学分
(该项目证明材料附申请表后)
1.学术讲座:
1.1学院范围组织开展,博闻讲堂主讲人。(1) 1.2参加学院组织讲座3次。(0.3) 2.学科/科技竞赛: 数学建模省级一等奖。(2) 3.实验: 参与校级创新性实验。(1.5) 4.文体活动:
4.1志愿者工时40个(0.2) 4.2院级征文比赛优秀奖。(0.2) 5.其他: 计算机等级考试通过二级(1)
班级素质拓展认证中心意见
学院复评组意见
学生签字:
年 月 日
经班级小组评议,该同学以上项目所述属实,同意申请相应学分!
科技委员签字:
年 月 日
院团委书记签字(盖章):
年 月 日
中北大学学生创新学分汇总表
班级名称: 11070641 考核时间段: 2012 —— 2013 学年度 序号 学号 姓名 项目名称 申报合计获准备注
学分 学分 学分
1、学术讲座 1.3
11070 2、学科/科技竞赛 2 1 64101 *** 4.6 3、实验 1.5
4、文体活动 0.6 5、其他 1
1、 2 2、
3、
科技委员签字: 院团委书记签字(盖章): 年 月 日
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