家庭护理

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家庭护理

一.家庭护理评估

患者：胥某，男，84岁，老军人，糖尿病20+年，一直坚持服药，长期监测血糖控制良好。高血压多年，服药控制血压维持在正常水平。同时患有脑梗塞、脑萎缩。由于脑梗塞导致偏瘫，住院理疗期间摔倒致左侧小腿骨折，予以骨折后外固定。患者双下肢萎缩，已卧床6+年。今患者发生慢性骨髓炎，社区卫生服务中心每天进行家庭访视为患者换药并指导相关注意事项。患者饮食可，小便正常，大便偶显干燥，指导家属使用开塞露及麻仁丸。

家庭：患者一直由退休的儿子及儿媳照顾，至今已7+年，自老人卧床后儿子及儿媳与老人没有过多的语言交流。家属表示老人能听懂，但不喜欢说话。偶尔孙子、孙女会看望老人，但几乎都没有与老人有过交流沟通。

二.家庭护理诊断

1.患者感知觉改变：与长期卧床，缺少与他人交流有关 2.患者有感染的危险：与长期卧床有关

3.家庭运转模式改变：与患者病情重，需要长期专人照顾有关 4.患者舒适度改变：与骨折和下肢萎缩有关 5.便秘：与长期卧床，缺少运动有关

6.照顾者知识缺乏：与患者病情复杂，药物繁多有关

7.患者有皮肤完整性受损的危险：与患者年老和长期卧床有关 8.患者有孤独的危险：与老年人长期卧床和缺少与他人交流有关


三. 家庭护理计划

1.护理目标：老人得到周到的照顾、疼痛等不适得以减轻，血糖、血压得到很好的控制无并发症发生，骨髓炎得到控制且无其他感染发生，家庭能很好的接受和应对老人的严重病情，让家人认识到只有科学的照顾才能使老人安享晚年、主动和老人聊天。

2.护理计划：①指导照顾者给患者勤翻身、拍背、按摩下肢，以减轻疼痛和缓解肢体僵硬。②指导家属尽量保持患者骨髓炎部位的无菌，社区护士每天上门为患者换药，换药时要注意无菌操作。③指导家属学会观察患者的病情变化，若有突发情况应正确及时的寻求医疗帮助。④向家人宣教沟通交流的重要性，促使家庭内的有效沟通。⑤指导家属帮老人做好口腔和皮肤护理，经常更换床单及被套，确保患者床单位的清洁、干燥。⑥指导家属认识各种降血压、降血糖药物及其作用和用法用量，并要求家属严格按医嘱帮助病人服药，不得随意更改服药种类及剂量，帮助患者服药时要注意防止呛咳。⑦指导家属学会调整饮食以缓解患者便秘，鼓励多食用富含膳食纤维的食物，多饮水。必要时指导家属使用药物帮助患者排便。⑧向患者家属详细讲解患者疾病的相关知识，协助家属为患者建立一个良好的社会支持系统。

四.评价 1.患者的感知觉情况好转；

2.患者感染得到控制并治愈且无其他感染发生； 3.血糖、血压得到很好的控制不发生并发症；

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