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东莞职业技术学院境外学习项目申请表
姓名 NAME 性别 SEX
学院 SCHOOL 专业 MAJOR 班级 CLASS
身份证号 ID NUMBER
手机MOBILEPHONE
家庭电话HOME PHONE
电子邮箱EMAIL
通行证照片 PASSPORT-SIZE
PHOTO
出生年月日 DATE OF BIRTH DD – MM - YY 出生地点 PLACE OF BIRTH
户籍所在地
RESIDENCE REGISTRATION PLACE
通讯方式
HOW TO CONTACT 此境外学校 栏信息 由HOST INSTITUTE 外INFORMATION 事项目期限 部DURATION 门其它说明 填OTHERS 写
申请专业 及理由陈述
PERSONAL STATEMENT
是否住校生 DORMITORY STATUS
交流项目名称 EXCHANGE PROGRAM
学生交换项目
宿舍电话DORM PHONE
地区 Area 台湾
学校 INSTITUTE 佛光大学
2014年 月至2014年 月
我自愿申请参加该项目。我完全理解和接受项目的一切要求和规定,对项目内容、条件和应缴费用没有异议。我保证在办理出国(境)手续和交流学习期间遵守双方学校的一切规章和制度。
签名: 日期:
父母意见 FAMILY SUPPORT
请陈述是否支持学生申请,以及家庭财务状况能否支持学生申请。
签名: 日期:
教务处意见 ACADEMIC AFFAIRS
OFFICE
审核人签名(公章): 日期:
审核人签名(公章): 日期:
审核人签名(公章): 日期:
系部意见 DEPARTMENT ADMINISTRATION
学院办公室 (外事管理部门)
意见
COLLEGE OFFICE (DEPARTMENT OF OVERSERS MANAGEMENT)
注:其中“系部意见”和“教务处意见”由系部统一组织填写。 (学院办公室联系人:王雪莹,联系电话:23306078)
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