雨露计划短期技能培训申请表-空 (1)

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附件2

河南省雨露计划短期技能培训补助申请审批表



编号： 填表日期： 2019年 月 日 姓 名



性别



出生年月



家长姓名 民族 文化程度

贴照片

家庭地址 县（市区） 乡（镇） 村 组

身份证号码 培训基地 (学校)名称 技能证书 名称 参加培训 起止时间 开户银行 农户一折（卡）

通号码

村民委员会意见：

1.是否为贫困人口：是（√） 2.一卡通是否准确：是（√） 签字：

（盖章） 年 月 日



培训专业 技能证书 编号 接获取结业 证书时间

汽车驾驶 结业证书号 技能证书 发证机构 获取技能 证书时间

联系电话



机动车驾驶证C1 商丘市公安局交警队



河南省农村信用社

开户名









乡（镇）政府意见：

1.是否为建档立卡贫困人口：是（√） 2.技能证书是否真实：是（√ ）



签字：

（盖章） 年 月 日

县（市、区）扶贫办意见：

1．技能等级证书是否真实：是（ ）

2．补助类别：（ ）A类、 （ ）B类、 （ ）C类



签字：

（盖章） 年 月 日

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