个体化健康教育活动记录表

2023-01-04 05:52:43 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ] [

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作品编号：DG13485201600078972981 创作者：玫霸*

个体化健康教育活动记录表

姓名现住址

性

别

年龄联系电话

个体化健门诊诊疗□ 预防接种指导□ 妇幼保健指导□ 产后访视□ 高血压随访□ 康教育方糖尿病随访□ 老年人保健指导□ 精神疾病随访□ 发放宣传材料□

面对面访谈□ 饮食（用药）指导□ 其他□ 式

个体化教育对象

（人群）类型

门诊诊疗病人□高血压病人□ 糖尿病人□ 产后访视病人□ 儿童□ 孕产妇□ 老年人□ 精神问题患者及家属□ 其他□

个体化教育工作人员个体化教育时间

个体化教育地患者家中□ 医院门诊□ 村卫生室□ 下乡体检□ 点（场所名称）预防接种门诊□ 妇幼保健门诊□ 其他□ 现存主要健康问题

健康指导意见

按时服药□ 按时接种□ 按时检查□ 建议转诊□ 防跌倒措施□ 防骨质疏松□ 自救□ 注意生长发育□ 防病预防□ 预防伤害□ 保持心理平稳□ 其他□

危

减体重□（目标）险

因建议接种疫苗□ 素□其他控制

戒烟□ 健康饮酒□ 饮食□锻炼□ 注意卫生□自我监测□ 注意护理□

个体化教育负责单位

果庄卫生院卫生院□ 村（社区）卫生室□

宣教医生签字：受教人签字：

作品编号：DG13485201600078972981 创作者：玫霸*