神经外科实习小结

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神经外科实习小结







一、 常用药物有

1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻 脑水肿 ；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织 脱水 作用。

2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原

因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促

进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

4. 醒脑静： 清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝

昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞 ( 血

管内皮细胞、神经细胞 ) 的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展 ( 恶化 ) ，从而发挥保护作用。

6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的 颅内压增高症 。 8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和

舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是 β— 内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、 下呼吸道感染 、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰

阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。 11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改

善。

12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩

张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。


13. 硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱：改善脑代谢。

15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。



神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ，维生素 C 、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

当然，科室里的用药不止这些，在此不一一陈述。大家如果还知道哪些比较常用的药物，可以留言，我会加以补充。

二、 神经外科病人的基础护理

1. 口腔护理 ：

1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。 2) 目的：

a 、保持 口腔 清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。

b 、防止口臭、口垢，促进食欲医学教 ` 育网搜集整理，保持口腔正常功能。

c 、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

3 ）昏迷患者口腔护理的注意事项：

a 、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。

b 、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c 、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。 d 、使用开口器时，应从臼齿处放入。

e 、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。

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