随班就读残疾学生帮扶记录卡

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随班就读残疾学生帮扶记录卡（样表）









学生 姓名



性别



民族



所在 班级

残疾 类型



出生 日期



监护 人

贴照片

家庭 住址



帮扶 教师



学牛基 本

情况





家庭 基本 情况



第 次



帮扶方式 时间 地点



取得成效

帮扶情 况记录（ 包括帮

扶措 施及内容）



第次



帮扶方式 时间 地点



取得成效

帮扶情 况记录（ 包括帮

扶措 施及内容）



第次



帮扶方式 时间 地点



取得成效

帮扶情 况

记录 （包括帮扶

措施及内容）

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