【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《西安交通大学成人高等教育及高等教育自学考试本科毕业生申请学士学位专业主干课程考试报名表》,欢迎阅读! 【附件二】 西安交通大学成人高等教育及高等教育自学考试 本科毕业生申请学士学位专业主干课程考试报名表 姓 名 籍 贯 民 族 专业名称 居民身份证号码 现工作单位 及具体部门 单位通讯地址 邮政编码 本人通讯地址 邮政编码 工作时间电话 联系方式 非工作时间电话 主干课程名称 起止年月 学习 经历 从中 学开 始 移动电话 E-mail信箱 任何职务 性别 毕业 时间 出生日期 户口所在地 学习形式 学 制 发证机关 年 月 日 二寸蓝底近期免冠照片粘贴处 以上各项由考生本人填写,签字确认后不再更改,由此造成的一切后果由本人负责。 考生本人签名: 年 月 日 考生所在学习站点意见 负责人签字: 年 月 日 继续教育中心审核意见: 负责人签字: 年 月 日 继续教育学院审核意见: 学院盖章 备注
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