三明：“三医联动”释放医改红利

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三明：“三医联动”释放医改红利

作者：暂无

来源：《福建支部生活》 2019年第10期



朴 言

22家公立医院城镇职工医保住院次均费用由改革前(2011年)的6553元下降至2017年的5593元，其中个人次均自付费用有改革前的1818元，下降至1680元。

2017年，22家公立医院工资总额已由2011年的3.82亿元，增加至11.02元。

2017年，22家县级以上医院药品耗材收入为8.96亿元，占总收入的32.65%；而这个数字在改革前的2011年为10.15亿元，占总收入的60%。同步，22家医院医务收入由6.75亿元增加到18.48亿元，占总收入的67.35%。

这组亮丽的数字是近年来三明市坚持问题导向，持续深化医药、医保、医疗“三医联动”综合改革交出的时代答卷。

作为医改的“排头兵”，三明现在已经形成了比较成熟的医改经验，其核心路径是实行医药、医保、医疗“三医联动”。

第一个联动是医药，医药是破解药在流通环节当中虚高的药价，通过带量采购使药就是药，不要药变成了商品，让药价格能够降下来，这是最关键的。经过招投标，在媒体上可以看到有一些药降了90%，现在通过“三明联盟”采购平台，药材和耗材让药价格虚高问题解决。

第二个联动是医保，原来管医保的人不管支付，花钱和管钱的人是脱节，医保的改革是进行支付方式的改革，对环节进行管理，杜绝浪费，使得点菜和买单能够贯通起来。

第三个联动是医疗，医生要有激励，服务质量也要有保障，廉政风险得到管控，使医生的激励跟约束形成一个机制。

三个联动带来三方受益。首先，群众看病负担明显减轻。比如，住院费用平均全国是

15000元，三明不到8000元，平均门诊看病全国是3000元，三明是1000多元，老百姓得到实惠。其次，城镇职工医保基金安全运行。在赡养比逐年下降的情况下，城镇职工医保基金连续7年保持盈余。再次，医生形成年薪制激励以后，收入也达到合理程度。形成了患者有好处，基金好管理，医生得激励的共赢局面。

“三明模式”已然为全国医改提供了可供借鉴的经验，当前，医改到了深水区攻坚期，继续做好机构组建工作，抓好队伍建设；做好基金收支管理工作，按照“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的要求，不断完善医疗保障制度建设……还将是三明医改不断推进的方向。

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