松江天马幼儿园4-6岁儿童乳牙龋病调查结果分析

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松江天马幼儿园4-6岁儿童乳牙龋病调查结果分析

摘要】 目的 了解儿童乳牙的龋病情况，以便选择合适的干预措施。 方法 对松江区天马幼儿园4-6岁儿童进行龋齿检查，记录龋齿的数量。 结果 4-6岁儿童乳牙患龋率59.15%，龋均为1.89，4岁组患龋率为45.36%；不同年龄组的患龋率及龋均均不全相同（P=0.01），各年龄组中男童与女童的患龋率差异均无统计学意义（P>0.05），但是男童的龋均均高于女童（P<0.05），在患龋儿童中，男童的龋均也明显高于女童（P<0.05）。 结论 要控制儿童乳牙龋病，入园前家长就要关注儿童的牙齿保健，入园后幼儿园-社区卫生服务中心-家庭三方都要特别关注有龋男童的健康干预，使其养成良好的用牙习惯。 【关键词】 乳牙 龋齿 患龋率 龋均 男童

龋病是儿童口腔疾病中的常见病，对儿童的身体健康及生长发育会造成重要影响。为了解松江区天马幼儿园儿童乳牙的龋病状况，掌握龋病在相应人群中的分布情况，我们于2012年5月份对天马幼儿园儿童进行了口腔检查，现将结果报道如下。

1 对象与方法 1.1 调查对象

调查在幼儿园现场进行，选择在园的全体4-6岁儿童。共调查天马幼儿园235名儿童，其中男121名，女生114名。 1.2 方法

1.2.1 龋病调查

在自然光线下，由专业口腔医生使用口腔常规检查仪器（平面口镜和5号探针）进行口内视诊和探针检查，记录乳牙的龋齿数。因龋失牙按龋齿计，非因龋失牙按无龋计。 1.2.2 数据统计

使用excel建立数据库，选择SPSS 19.0软件进行统计分析，α取0.05作为检验水准。 2 结果

2.1 基本情况

幼儿园分小班、中班、大班3个级别，其中小班（4岁组）3个班，中班（5岁组）、大班（6岁组）各2个班级。本次共调查4-6岁儿童235名，无因龋失牙，无未萌乳牙，患龋情况由表1及表2可见，乳牙患龋率59.15%，龋均为1.89，患龋儿童龋均为3.19。不同年龄组的患龋率及龋均均不全相同（P=0.01），4岁患龋率最低，低于5岁与6岁（P<0.05），5岁同6岁患龋率差异不明显

（P=0.09）。其中5岁龋均为2.33，高于6岁龋均（2.18），差异无统计学意义（P=0.53）。

表1不同年龄儿童患龋率*

注：*-不同年龄组患龋率比较?2=15.50，P=0.01；

不同年龄组两两比较，4岁-5岁（P=0.03），4岁-6岁（P=0.01），5岁-6岁（P=0.09）。

表2 不同年龄儿童患龋情况

2.2不同性别儿童患龋情况


由表3可见，在各年龄组中，男童与女童的患龋率差异均无统计学意义（P>0.05）。

表3 不同性别儿童患龋率

2.3 不同性别儿童牙齿患龋情况

比较不同性别儿童患龋齿情况（表4），各年龄组的男童的龋均均高于女童，差异有统计学意义（P<0.05）。在患龋儿童中，男童的龋均也高于女童（表5），且差异有统计学意义（P<0.05）。 表4 不同性别儿童患龋情况

表5 不同性别患龋儿童患龋情况

3 讨论

3.1 松江天马幼儿园4-6岁儿童患龋率较高

松江天马幼儿园儿童患龋率为59.15%，龋均3.19，龋齿患病情况较重。其中5岁年龄组患龋率为62.50%，与李月玲等[1]对上海市嘉定区幼儿园5岁儿童龋病的调查结果（患龋率64.44%）接近，低于2005年上海市5岁儿童的患龋率

（71.74%）[2]，调查结果提示幼儿园4-6岁儿童的患龋率低于以往，但任处于较高水平。

3.2儿童入园前的口腔保健需要关注

从不同年龄组的患龋情况看，随年龄增加，在无外界特别干预的情况下，儿童（乳牙）患龋率逐年升高，这与本次调查不同年龄组的患龋率变化基本一致。期中幼儿园4岁组的患龋率为45.36%，程莉等[3]的调查显示3岁儿童的患龋率即达36.03%，程睿波等[4]的调查结果为48.43%，由于儿童的龋病发生与口腔卫生密切相关[5]，而2-3岁儿童的口腔保健基本依靠家庭，可见幼儿早期的口腔健康教育需要加强，是降低乳牙患龋率的重要一环。 3.3 男童的龋齿情况较女童严重

从不同性别看，各个年龄组内的男童与女童的龋齿患病率无明显差异（表2），与文献[2-4]的调查结果一致。但从龋均统计结果看，不管是人群中还是患龋儿童中，男童的龋齿数均高于女童，差异有统计学意义（表3，表4）。这一结果可能与男童天性活泼，在发生龋齿后较女童不易养成稳定良好的口腔保健习惯有关。

在调查中还发现6岁儿童患龋率高于5岁组，龋均低于5岁组，但均无统计学差异。由于本次只调查1个幼儿园，没有更多地区的幼儿园参加，这一调查结果与调查对象样本量少有关。此外，只从数据大小上看，本次调查的龋均数据与文献[3,4]的结果恰好相反，除了样品量较小这个原因外，还可能与本次调查对象都在一个幼儿园，小班、中班及大班老师对口腔保健的健康干预能力不同有关，但这还需要进一步的调查研究才能明确。

本次调查结果表明松江天马4-6岁儿童乳牙患龋率较高，4岁儿童的患龋率就已处于较高水平，此外男童的龋均明显高于女童，提示要控制儿童龋病的发生，一方面需要家长在孩子入园前就要关注他的牙齿保健，另一方面在入园后幼儿园-社区卫生服务中心-家庭三方都要特别加强有龋男童的健康干预，使其养成良好的用牙习惯。

（感谢上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心朱寅峰科长、吴新珍、孙海云等预防保健科全体科员及办公室周志明主任在调查工作中给予的帮助）


参 考 文 献

[1] 李月玲,杜琴,毛晓燕.上海市嘉定区幼儿园5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析.中国实用口腔科杂志[J],2011,4(7）：413-415.

[2] 李存荣,沈庆平.上海市789名5岁儿童乳牙患龋状况观察[J].华西口腔医学杂志,2008,26(3):299-300.

[3] 程莉,郭玲,杨丽俊.攀枝花室城区幼儿园1268例学龄前儿童口腔健康状况调查[J].海南医学,2011,22(24):126-127.

[4] 程睿波,张晓芳,张颖,等.沈阳市5375名3-6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析[J].上海口腔医学,2006,15(6）：596-600.

[5] 焦红卫,李纯.儿童口腔卫生状况与龋活性的相关分析研究[J].医学信息:中旬刊,2011,(9):4272-4273.

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