高原地区产后忧郁症调查结果分析

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高原地区产后忧郁症调查结果分析

摘要 目的：了解产后忧郁的发病因素，做好产后忧郁的预防。方法：采用忧郁自评量表和焦虑自评表，对两市300例产后3个月内的产妇进行调查和分析。结论：体内内分泌的变化、产妇心理精神压力、家庭因素、产妇的年龄、身体状况、健康教育水平、文化程度是可能导致产后忧郁症发生的直接原因。



关键词 产后忧郁 心理 文化 家庭

产后忧郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病，以产后产妇心境低落为主要特征，伴有相应的思维和行为改变。是由于在妊娠、分娩的过程中体内内分泌环境发生了很大变化，尤其在产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后忧郁症发生的生物学基础。多发生在产后2周内，4～6周症状明显。由于产后忧郁症给产妇带来了精神上很大的痛苦，严重影响产妇的生活质量和家庭和睦，因此观察分析产后忧郁症的发生原因，对及时进行有效的防治提供临床依据。



临床资料

今年1～5月對300名产妇进行填表式调查研究，其中16人符合产后忧郁症的诊断。



原因分析

产妇精神、心理因素：产妇经历了妊娠、分娩重大的生理和心理变化，而且还要承担起照顾新生儿的责任，以及对现况不满，缺少他人的关心和支持，此时会产生极大的心理痛苦，常导致卫生及心理障碍。心理障碍导致产后忧郁症构成比37%，产妇睡眠情况差构成比62.5%。



社会文化因素：在300名产妇中高中以下学历发生产后忧郁症构成比81.25%，大专以下学历中发生产后忧郁症构成比18.75%。职业中以农民发生为高，其构成比25%，无业者其构成比18.8%，个体、服务人员和工人其构成比均12.5%，其他的构成比18.7%。经济收入中2000元以下收入构成比81.3%，2000元以上构成比18.2%。



家庭因素：与配偶关系不融洽的其患产后忧郁症的构成比50%，与家人关系不融洽的构成比37.5%，丈夫对怀孕无心理准备的构成比达31.3%。疲劳致产后忧郁症的构成比达93.8%。①居住地点、民族因素：居住地中农村其患产后忧郁症的构成比37.5%，城市构成比62.5%。民族中以少数民族发病为主，其中汉族构成比62.5%，回、蒙、藏族等其构成比37.5%。②产妇疾病史和新生儿性别因素：产妇曾经流产过其患产后忧郁症的构成比56.3%，经产妇构成比43.7%，初产妇构成比56.3%，难产所致构成比37.5%，新生儿为男性的构成比43.7%，女婴构成比56.3%。③产妇的年龄因素：孕产妇20岁以下其患产后忧郁症的构成比6.25%，30岁以下构成比43.75%，30岁以上构成比50%。年轻的产妇身体好，




应付能力强，产后忧郁症发生率低，年龄越大产后忧郁症发生率越高。④产前健康教育情况影响因素：未接受产前教育的孕产妇其患产后忧郁症的构成比68.8%。⑤产妇孕前身体状况影响因素：产妇孕前身体状况直接影响到产妇孕期、产时、产后身体巨大变化的耐受程度。曾患有经前期精神紧张综合征、曾患过产后忧郁症、其发生产后忧郁症的几率比其他产妇高。



讨 论

产后抑郁症是危害产妇心理健康的第一大杀手。而大多数产妇在分娩后都会出现抑郁情绪，这种不良心境如果不加以及时调节，就容易引发产后抑郁症的出现，而了解产后抑郁症发病原因有哪些，能够提前做好心理准备，并有效预防产后抑郁症的发生。患上产后抑郁症的原因生理上，从怀孕到生产，体内激素变化剧烈，如雌激素与黄体素会在孕晚期增加，而产后剧减，肾上腺素、甲状腺素也在同期减少，这些生理上的变化是引发产后抑郁症的重要原因。体质上，未怀孕前有过经前焦虑症的女性，以及怀孕后出现过孕期焦虑症或抑郁症的女性，产后可能更易患上产后忧郁症。心理上，宝宝的出生的确给家庭带来了欢喜。但照顾宝宝是件非常耗费体力的活动。没有固定的睡眠和吃奶时间，这就使得产妇也失去了固定的睡眠时间，长时间的体力和精神的耗损，使妈妈很容易产生紧张、焦虑的情况。家庭中丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意，以及丈夫的不良表现容易给妈咪的情绪带来压力和委屈。通过以上提示加强孕产期保健知识的教育，采取多种方式宣传妊娠和分娩的知识，积极处理孕产期出现的各种异常情况，针对孕妇的不同情况给予心理辅导和咨询，使孕产妇认识到良好的心理状态是为胎儿体供良好的生长发育环境必要条件，使其保持身心的健康和谐。



调理方法：①学会自我调适是最主要的预防和控制手段：要树立克服生活困难的信心，要尽量培养适应新的生活状态的能力。要明白生儿育女是大自然赋予女性的不可推卸的职责，也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值，保持心理平衡。②家人的理解和关心是减轻和消除忧郁症的有效方法：家人，特别是最亲近的、正在照料着母亲和婴儿的人等，应理解产妇所承受的产后痛苦和烦恼。③增强产妇的体质也是避免和消除产后忧郁症的必要途径：加强身体锻炼、产前必要的体能适应，可降低产后忧郁症的发生率。④进行咨询治疗：可以像心理医生或是专业的育婴机构咨询，把困惑及烦恼说出来，譬如，如果妈妈是因为照顾婴儿太劳累而产生了抑郁，就应让妈妈多休息。如果妈妈是因为缺少安慰和支持发生了抑郁症状，那最好的方法就是家人给予产妇更多的关心与爱护。⑤药物治疗：如果产后孕妈妈的抑郁症状非常严重，甚至影响到了正常生活和照顾婴儿，那就需要进行药物治疗。



参考文献

1 张小松,赵更力,陈丽君.产后抑郁发生/转归及其影响因素［J］.中国妇幼保健,2009,24（22）:3062.

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