宫外孕护理计划单

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宫外孕护理计划单





科室 床号 姓名 性别 住院号 诊断

日期

时间

护理诊断 □：焦虑

预期目标 □1、病人心态安静、平稳。 □2、病人主动、积极配合医疗、护理工作。

护理措施

效果评价 评价人



□1、如病情危急者，应迅速配合医师进行各项□：病人抢救处理，并同时安慰病人，使病人有安全感。 能否情绪□2、适时向病人介绍病房周围环境、有关制度、稳定的配主管医师、负责护士，使其尽快消除陌生感。 合治疗、

护理。

□3、对病史提供不确切的病人应使其消除害、恐惧心理，启发其提供真实病史，如婚否、性交史、停经史等。

□4、对未婚有性交史的青年女病人，应避免语言的不良刺激，并为病人保守秘密。

□5、在妇检、穿刺等检查治疗时，要注意遮挡病人，同时要让异性回避。

□6、男医师为病人做检查时，护士要负责陪同。



□：有压疮□1、病人及

的危险。 家属了解发

生的重要性主动配合。

□1、仔细评估可致皮肤受损的一切危险因素、以便重点预防。

□2、向病人及家属讲述引起压疮发生的危险因素。

□：局部皮肤无损伤。



□2、病人无□3、协助病人翻身、每2小时1次必要时1小皮肤损伤。 时1次或使用气垫床。并注意避免拖拉等方法，

以减轻摩擦。

□4、定期按摩受压处促进局部血液循环。 □5、保持衣服床单元清洁、干燥无皱褶。 □6、清洗后指导病人在床上活动。





□：有血容□1、病人避□1、视病人个体承受能力适当加快输液速度。 量不足的免了继续丢□2、及时补充电解质维持水电解质的平衡，如可能。 失血容量。 见尿补钾。

□2、病人血□3、补液应遵循“先盐后糖、先快后慢”的原容量不足的则必要时开通另一条静脉通路。 到及时补

□4、注意病人有无输液反应、输血反应。

充。

□5、测血压脉搏每30分钟1次积极纠正休克现象，争取尽快手术。

□6、对烦躁的病人给予耐心，遵医嘱吸氧。 □7、注意尿的颜色、量的变化，并详细做好记录。

□8、术后注意饮食的调养、增加病人食欲。

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□1、病人血容量充足补充措施得力。 □2、监测病人的血压脉搏尿量的变化。




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日期

时间

护理诊断 □：有伤口感染存在的危险。

预期目标 □：病人伤口敷料干燥。

护理措施

□1、术后置沙袋6h从而止血减少死腔。 □2、术后24h病人血压平稳后帮助病人取半卧位。

□3、保持伤口敷料清洁干燥如渗血渗液及时发现及时通知医生。

□4、监测病人体温、脉搏的变化。 □5、保持外阴清洁每天2次。 □6、注意无菌操作。避免逆行感染。 □7、遵医嘱使用抗生素并观察疗效。





□：疼痛

□1、病人呈□1、采取舒适卧位，去枕平卧6h后可取半卧现舒适感。 位。

□2、病人主□2、遵医嘱给予止痛剂。

诉疼痛减轻□3、护理操作轻柔集中，减少移动病人。 或缓解

□4、采取各种措施、转移病人对疼痛的注意力。





□：腹胀

□1、病人主□1、少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食诉腹胀减轻糖类及牛奶等产气食物。 或缓解。 □2、鼓励病人勤翻身、早下床活动、以促进□2、病人肛肠蠕动。

门排气或排□3、轻轻按摩腹部促进排气。 便。

□4、必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂。

□1、病人

腹胀程度减轻。 □2、减轻病人腹胀措施的效果



□：术后疼痛缓解



效果评价 评价人 □1、伤口无感染现象发生。 □2、伤口敷料干燥渗血渗液现象。



注：凡是下病危的患者必须书写护理计划书 护士长签字：

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