心理咨询师一般心理问题、严重心理问题和神经症区分

2022-08-17 11:59:50 第一文档网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ] [

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1.心理咨询的工作范围

心理正常

心理健康

2.判断正常与异常的心理活动三原则：

1）主客观世界的统一性（有自知力/无自知力）

心理异常神经症人格障碍精神障碍

心理不健康一般心理问题严重心理问题部分可疑神经症

2）精神活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致） 3）个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）

3.一般心理问题

原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、

自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。程度：

1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。 2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。 3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系

的其他事件，也不引起此类不良情绪。

4.严重心理问题

原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：

1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业

性的干预，却难以解脱。

2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的

刺激，也可以引起此类痛苦。

5.神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点： 1）有自制力 2）精神痛苦 3）持久性 4）妨碍社会功能

5）没有任何器质性病变作为基础 6.神经症的临床分型

恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍

7.神经症的诊断标准

1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状 2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，

无法正常生活、学习和工作

3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月

4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍

8.心理问题比较

分类一般心理问

题严重心理问

题可疑神经症神经症

活动性质正常不健康正常不健康正常不健康异常，非精神病性障碍

变形

持续>3个月

完全泛化

中度受损

常形冲突性质常形

病程持续<1个月间断<2个月持续<2个月间断<6个月

开始变形持续<3个月

严重泛化

中度受损

泛化

轻度受损

是否泛化未泛化

社会功能基本不影响

9.常形和变形的特点常形特点：

1）它与重要的现实生活事件和处境直接相联系，局外人完全可以理解。 2）它具有明显的道德性质或道德含义。变形特点：

1）它涉及日常生活和工作中的琐事，一般人不会为此而苦恼，因此，局外人

会感到十分不可理解。

2）它本身不带有明显的道德色彩。