康复训练计划表

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康复训练计划表

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020


训 练 计 划

姓名： 性别： 年龄：

目前训练对象主要存在的功能障碍和困难情况：



初次评估分数： 分

预期实现的康复目标（训练对象经6个月训练后） 1、运动功能： 2、生活自理能力： 3、生活适应能力：

训练项目 针对训练对象的主要功能障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为 1、□翻身 2、□坐 3、□站 4、□转移 5、□步行或驱动轮椅 6、□上下阶梯 7、□进食 8、□穿脱衣物 9、□洗漱 10、□入厕 11、□交流 12、□做家务 13、□参与社会生活或集体活动 训练指导训练

1、《肢体残疾系统康复训练》 □（中国残联编） 2、康复普及读物 □（中国残联编） 3、康复指导丛书 □（中国残联编） 4、肢体残疾康复训练的音像制品 □（中国残联编） 5、省残联认定的训练指导材料 □ 训练场所

□社区卫生服务中心（站） □村卫生室 □家庭 □乡镇卫生院 □康复站（点） 康复方法

□运动疗法 □理疗辅助 □作业疗法 □使用辅助器具 □语言疗法 □参与社会生活或集体活动 康复指导员签名



康复员签名



残疾人/家属签名



制定日期


注：此表由康复指导员在相应栏目的“□”中划“√”。

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