儿童脑瘫康复训练

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儿童脑瘫康复训练



神经专家介绍，脑性瘫痪是小儿最常见的致残原因之一，严重地影响了儿童的心身发育，部分患儿常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为障碍和视听障碍等并发症，若不能及时得到诊治极有可能造成患儿终身残疾，给孩子造成极大的痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。



家长和康复人员对患儿治疗时应采取如下几种方式：



(1)争取患儿有合作：在患儿兴致最高时教导患儿。例如在他饿的时候，可以教吃东西，最好结合游戏进行，因为这时候患儿和家长都快乐，早期如爱抚、喂养、摸鼻子、接吻等。或教唱歌、吹气、做鬼脸、藏猫猫等。

(2)训练的时间一次尽可能不要太长： 对患儿进行训练的形式要多样。尽力诱发他的注意力，防止强迫。

(3) 不要有争吵发生：母亲训练指导患儿心情常常是急迫的，恨不得患儿一下就会走、会跑。如果发现患儿不用心、进步慢，常常会不耐烦，训斥、责骂，甚至打患儿。训练指导要有建设性，遵循示范 —等待 —鼓励 —等待 —示范的原则，让患儿有足够时间去反应。当他完成一件事情，做好一个动作，要立即给予鼓励。

(4) 让患儿有成就感：例如用汤匙吃东西，可以抓他的手，帮他握住汤匙，去取食物，拿到他的嘴边，重复几次以后，就可在食物快到他嘴巴之前放手，让患儿自己完成最后的动作，让他有一种自己完成的成就感。

(5) 注意患儿心理：遇到患儿反抗或消极情绪时，可采取不理睬的态度，例如他拒不吃饭的时候，不要生气，将饭菜拿开，等到下顿饭的时间才给吃，这样他会比你还着急，这并不残忍，比一味的强迫或迁就要仁慈得多。

(6)必须有耐心和时间：脑瘫的患儿一定要在家长的耐心指导下，才能学会一点东西，否则他是什么也学不会的。例如对于四肢瘫的患儿，可以教他点头和摇头表示 “是 ”或 “不是 ”;手不听用时，可以教他用脚来画画，家长要注意挖掘其潜力。



脑瘫儿口运动训练的方法：

口腔感觉刺激：用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部，每日2次，每次10min。目的是减轻口腔高敏状态，增加口腔感觉。

口面肌群运动：用冰块刺激或指尖反复扣打唇周、面颊肌等，每日2次，每次5min；如果患儿能够配合，可嘱其尽力咬合切牙；尽可能大的张嘴，然后闭嘴，重复10次；双唇闭紧后，突然张开，每日重复30次。将患儿手指洗干净，嘱其用力吮指，每日重复30次；目的是增强口轮匝肌、颊肌和咬肌等的功能及运动协调性，减少流涎，增强口腔对食团的控制能力。



舌肌运动训练：

用纱布缠绕拇指和食指，轻轻捏住患儿的舌体，进行左右、上下运动，然


后松开舌体，使其恢复原位，反复进行，每次5min，每日2次；用压舌板对舌中央部位施行反复按压，每日20次；如果患儿能够配合训练，应诱导其舌外伸、左右侧摆、上抬及弹响。目的是增加舌对食团的控制能力，防止食团过早通过口腔，导致吞咽前误吸。



吞咽能力训练：

使用硅胶牙刷蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁；用拇指指腹对舌骨施行触压，诱发吞咽动作，提高吞咽力度，每次5min，每日2次。目的是增强吞咽反射，避免因吞咽反射减弱或延迟所造成的吞咽前吸入。



【治疗脑瘫，康复训练很重要】

治疗脑瘫康是靠康复运动——主动的活动与被动的按摩。南京海军指挥学院半山医院脑瘫治疗基地的谭书芹专家介绍，运动要循序渐进，持之以恒，不能过急、超量，否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西，家长自己不能着急，更要教孩子不能着急。

患儿因有“剪步”，家长要特别注意将其两腿分开，睡眠时也要撑开垫好。轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿，一般学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿，经过训练也应见效。训练患儿走路、拿东西、说话有一套科学的方法，还有一套疗效评定的标准。

脑瘫发展分为三个阶段。开始1—6个月为第一阶段，患儿常表现为肌肉无力，抬头困难，坐不住，手指及大腿等各关节都过度背届，当然也站不稳。半年到两年为第二阶段，患儿肌肉张力不稳定，关节活动开始有阻力.有时像折刀感。最后阶段表现为各种形式的痉挛。

温馨提示：小儿脑瘫的治疗关键在于早，因此已经发现脑瘫的症状及时的到正规医院进行治疗。脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求，因此脑瘫一定要到正规专业的医院进行治疗。

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