巢湖市职工生育备案表【模板】

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巢湖市职工生育备案表

单位名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 参保职工姓名 身份证号 末次月经时间 产前检查定点

医院 备案人签名 备案材料

说明 : 1.确定生育及产前检查医院，怀孕3个月内来我中心备案。

2.参保职工的产前检查费、生育医疗费及生育并发症费用，由参保职工先行支付，待生育医

疗终结后，携已核准的《巢湖市职工生育保险备案表》、职工身份证复印件、结婚证复印件、生殖保健服务证复印件、婴儿出生医学证明复印件、产检发票、住院发票、费用清单及出院小结原件于生产后次月至产假期间内来医保中心申报。（享受生育津贴的为产假最后一个月申报）。为方便系统结算，生育待遇申报每月1-20号办理，生育备案正常工作日办理。

3.参保职工可自愿选择“生孩子不花钱”医院，参保职工产检费用及生育医疗费用在“生孩子不花钱”医院直接结算，如需申领生育津贴的可在网站下载或到我中心领取《巢湖市职工生育保险待遇申报表》在津贴享受期最后一个月到我中心申报。

4.产前检查及生育医疗保险费用不可刷医保卡，刷医保卡的生育医疗保险费用，生育基金不予支付。

5.咨询电话：********。

6.办公地址：巢湖市政务服务中心对面，安成路与东塘路交叉口汇豪天下南区10号楼（巢湖



社会保障卡

号

结婚证字号

生殖保健服 务证（或生育证号） 预产期时间 生育定点医

院 联系电话





1.申报人身份证和社会保障卡 2.生殖保健服务证（卡）或生育证3.结婚证


中行隔壁）。

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