0-6岁儿童随访制度 2

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0-6岁儿童健康管理及随访工作制度

一、设专（兼）职人员负责0-6岁儿童保健工作，建立并完善居民健康档案管理及电子档案录入管理工作，制度工作计划。

二、对辖区内0-6岁儿童的基本情况和健康状况进行调查、登记、建立并完善居民健康档案管理及电子档案录入管理工作。

三、坚持定期走访入户，保证至少每三个月进行一次入户走访工作为辖区内登记在册的0-6岁儿童进行健康教育、评估等，及时掌握儿童健康状况变化情况，见面率达90%以上。

四、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的儿童及家长进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向、填写随访记录。 五、按时提醒儿童家长进行预防接种，并将接种疫苗时间及种类及时录入居民健康档案管理当中，并及时更新居民电子健康档案内容，以保证健康档案的动态化管理工作。

六、按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，0-6岁儿童健康管理服务包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、为0-6岁儿童建立居民健康档案并加强电子规范化管理。

七、新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内，由妇幼医生到新生儿家中进行，按规范要求进行询问、观察和体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》;根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

八、新生儿满月健康管理一般在新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗


第二针，在团疾控中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 九、婴幼儿健康管理服务，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。随访服务内容包括：询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

十、为0-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和眼力筛查，时行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。及时将随访记录在居民健康档案管理当中，并及时更新完善居民电子档案。

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