心理咨询服务协议(简明版)

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《心理咨询服务协议(简明版)》，欢迎阅读！

心理咨询服务协议



甲方（咨询师）： 联系电话：

乙方（来访者）： 联系电话：

为了更好的进行心理咨询工作，建立良好的咨访关系，甲乙双方按照《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务业的通用法规规定，本着平等、自愿、协商一致的原则，达成以下协议：

1、协议双方通过签署本协议以规范心理咨询的过程，保证心理咨询的有效进行。 2、甲方严格遵守心理咨询行业的保密原则，未经乙方允许，不得泄露乙方的个人资料或咨询内容。咨询过程中当乙方有可能出现行为失控，并危及自身或其他人的人身安全的时候，保密原则除外。

3、乙方需向甲方如实提供个人相关资料，由于乙方故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由乙方自行负责。

4、甲方按照明示的收费标准向乙方收取一定的咨询费作为咨询报酬。甲方收费标准为人民币【】元/小时。根据咨询需要和双方临时约定，单次/5次/10次咨询套餐收费【】元。

5、经双方商定，第一个咨询周期的咨询次数为【】次。

6、咨询时间初步约定从【】年【】月【】日至【】年【】月【】日。每周【】次，每次【】小时。

7、心理咨询服务开始后，双方在每次咨询后约定下次咨询的时间，双方均须遵守时间约定。任何一方因故更改咨询时间需提前24小时通知对方。

8、在咨询过程中，双方均有权提出终止心理咨询服务，终止需提前通知。终止协议产生的退费问题按事宜可在今后协商补充。照甲方收费标准及实际已咨询的时间计算。

9、因履行本协议或与本协议有关的一起争议，双方应协商解决。如通过协商无法

第 1 页 共 2 页


解决的，任何一方均应向甲方所在地有管辖权的人民法院起诉。

10、本协议一式两份，未尽事宜双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

11、本协议自双方签字之日起生效。 【以下无正文】

甲方： 日期： 乙方： 日期：

第 2 页 共 2 页

本文来源：https://www.dy1993.cn/ACYG.html