育儿知识：儿童心理咨询技术规范 情绪障碍 癔症

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癔 症

癔病（hysteria）又称歇斯底里，在ICD－10和DSM－IV中称为分离性和躯体形式障碍。该症是由明显情绪因素所诱发的精神障碍现象，起病甚急，主要表现为感觉、意识或运动方面的障碍，症状无器质性基础。

【诊断要点】

（1）症状标准：有社会因素诱因，并且至少表现下列一项： ①癔病性遗忘； ②癔病性漫游； ③癔病性多重人格； ④癔病性精神病； ⑤癔病性运动和感觉障碍； ⑥其他癔病形式。

（2）不存在可以解释症状的器质性依据。 【治疗】

以综合性治疗为原则，包括心理治疗、环境治疗、暗示治疗和药物治疗等。

1、心理治疗：医生须与患儿建立信任关系，通过谈话消除其紧张、不安情绪，并鼓励患儿说出存在的问题和内心矛盾，共同寻找问题症结，再帮助患儿了解疾病原因，讲明该病可以治愈，使其建立治病的信心，克服不适当的性格特征和情绪反应，以达到治愈的目的。亦可进行集体心理治疗。

2、暗示疗法：暗示疗法适用于急生发作而且暗示性较强的儿童。 3、对可能诱发集体发作的病倒，应将首发儿童隔离开来，减少社会强化，及时解除期躯体不适，分散注意力，稳定其情绪。

4、药物治疗：对情感暴发或某些痉挛发作患儿一般不宜使用暗


示疗法，可给予安定2.5－10mg或奋乃静5mg肌内注射。儿童癔病不宜长期用药，以免增加暗示作用而巩固病情。

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