户口项目变更更正申请审批表最新版本

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受理编号



户口项目变更更正申请审批表





受理单位:



公安局 分局



派出所

性别

日

受理日期：



年 月 日



申请人姓名 出生日期



曾用名

年

月

民族

婚姻状况

（请在□丁“

□有配偶 □^婚

[ 二离婚

出生地

Qi偶

县



籍贯

公民身份号码

省（自治区、市）







市









户口所在地派出所



迁入本市时间



现住址



邮政编码



服务处所





联系电话

职务或职称

监护人姓名





职业

监护关系



监护人住址

监护人









姓名





出生日期



年



月



日

曾用名

拟变更后内 容（无变更 不需填写）

性别









民族







公民身份号码







籍贯



迁入本市时间

其他



申请变更理 由

上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法，如提供了假情况、假证明材料，愿意承担 由此带来的法律责

申请人声明

任。

申请人签名：



年 月 日

申请人服务 处所或学校


意见 负责人签名（盖公章）：

年

月

日

承办人 意见

受理单位意 见（派出所 或办证中

心）

领导 意见

签名：

年

月

日

签名（盖公章）：

年

月

日

分局 意见

签名（盖公章）：

年

月

日

市局科

审批单位意 见

长意见

签名：

年

月

日

领导 意见

签名（盖公章）：

年

月

日

1、 此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正，不得涂改。

要 求 说

明

2、 申请人填写姓名、曾用名、性别、出生日期、公民身份号码、民族、迁 入本市时间须按

现户口簿填写。

3、 申请人交表时，须附上有关能充分支持申请理由的证明材料。 4、 凡18岁以下未成年人，必须填写监护人栏中的有关项目，

校生需加具学校意见。

14周岁以上在

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