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实训三 舌诊技能训练 【实训目的】
1.掌握望舌的内容方法、步骤及注意事项。
2.熟悉正常舌象和淡白色、红色、绛舌、白苔、黄苔、胖大舌、齿痕舌、裂纹舌等病理舌象及主病。
3.了解吐弄舌、灰苔舌等异常舌象的临床意义。
4.通过任务引领自主学习,初步学会望舌质和舌苔。
【实训准备】
1.物品有色光源、无色光源,可染色食物(豆浆、牛奶、咖啡各一杯,甘草片、冰块若干,热水一瓶,一次性纸杯若干个)。
2.器械 舌诊模型、舌诊教学光碟、舌诊P(含各种舌象及机理分析)或舌诊图谱。 3.环境 中医诊断实验室,自然光线充足。
【实训学时】
2学时。
【实训方法】
1.教师先播放舌诊教学光碟。10分钟。
2.教师用舌诊模型和受检者示教舌诊的诊察方法。10分钟。
3.教师请三名受检者分别喝豆浆、牛奶和咖啡,5分钟后进行舌象检查。10分钟。
4。教师请两名受检者分别饮用冰水(饮用水放冰块即可)和热水后进行舌象检查。10分钟。 5.两名同学为一组,分组练习舌诊的基本操作。35分钟
(1)每两人一组,检查者和受检者相对而坐,受检者将舌体自然伸出口外。 (2)观察受检者舌象:
舌质:按照舌色—舌形—舌态的顺序观察。 舌苔:按照舌色—苔质的顺序观察。
(3)教师用多媒体投影舌诊PPT并讲解各种舌象机理分析及其临床意义。15分钟。
【实训结果】
1.从舌诊教学光碟进一步掌握舌诊的要点。 舌诊环境要求为: ; 每次舌诊时间为: ;
舌诊的顺序为: ;
2.舌诊模型将实训者从书本及多媒体等多媒体知识材料往舌诊实践过渡。 舌面的脏腑分部:
舌尖候 病变; 舌中候 病变; 舌根候 病变; 舌两侧候 病变。
3.先检查受检者舌象,接着进行实验。
喝豆浆的受检者舌象变化为: ; 喝牛奶的受检者舌象变化为: ; 喝咖啡的受检者舌象变化为: 。 4.两名受检者分别饮用冰水和热水,其舌象变化为: 正常人的舌象为: ;
喝冷水的受检者舌象变化为: ;
喝热水的受检者舌象变化为: 。 5.判断受检者舌象:
舌色: 淡红 舌淡 白舌 红舌 绛舌 紫舌
舌形: 适中 胖大舌 瘦薄舌 裂纹舌 芒刺舌 老舌 嫩舌 舌肿胀舌 舌态: 正常 强硬舌 痿软舌 歪斜舌 颤动舌 吐弄舌 苔色: 白苔 黄苔 灰苔 黑苔
苔质: 厚苔 薄苔 润苔 燥苔 腐苔 腻苔 剥苔
对受检者的舌象进行综合判断:舌质 舌苔 ,此舌的临床意义是 。
【实训评价】
1.小组评价各组每位同学填写受检查舌象变化特点并相互评价。
2.课后任务完成评价组内交流、点评每位同学舌诊操作中存在的问题,并提出改进建议。
(梁竣茗)
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