行舟汤治疗虚证功能性便秘70例临床观察

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行舟汤治疗虚证功能性便秘70例临床观察

作者：李东风

来源：《中外女性健康研究》2015年第10期

【摘 要】目的：探讨虚证型功能性便秘患者应用中药行舟汤治疗的临床效果。方法：选取我院收治的虚证型功能性便秘患者共70例为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组各35例。观察组采用中药行舟汤进行治疗，对照组采用通便药果导片治疗，两组均以1周为1疗程，连续治疗3个疗程后停药。随访1个月对比两组的临床治疗总有效率，同时收集不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为91.4%，对照组为77.1%，两组对比差异显著（P

【关键词】行舟汤；虚证功能性便秘；临床效果

便秘多是由于某些器质性脏器疾病导致的，也可能是药物作用导致的。功能性便秘常不危及患者生命安全，但往往很难根治，严重影响患者生存质量[1]。慢性难治性便秘会使肠内的致癌性物质在体内停留时间增加，提高了大肠癌的发病几率，还会导致心脑血管疾病的发生[2]。本次研究对比分析虚证型功能性便秘采用中药行舟汤治疗的临床效果，现做如下报道。 1 资料和方法 1.1 一般资料

选取我院于2012年6月至2013年6月收治的虚证功能性便秘患者共70例为研究对象，均符合第7版《内科学》对功能性便秘的西医诊断标准，虚证辨证参考《中医虚证辨证诊断标准》其中气虚患者22例、血虚患者18例、脾虚患者12例、阴虚患者10例、肾虚患者8例；男性患者44例，女性患者26例；年龄在18～74岁之间，平均年龄为（52.1±6.8）岁；病程在1～22年不等，平均病程（10.3±1.1）年；以上70例患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组在一般资料方面对比差异不显著（P>0.05），可比较。 1.2 治疗方法

观察组采用中药行舟汤治疗，方药组成：白术60g，黄芪30g，怀牛膝30g，白芍20g，决明子20g，当归、地黄（生熟）、北沙参、枸杞各15g，肉苁蓉、麦冬各10g，升麻6g。加水至浸过药面即进行煎煮，重复3次后用纱布滤除残渣，最终将汤药浓缩至100ml后服用，每日服用1次。对照组采用果导片治疗，每日睡前服用1次，每次服用2片。两组均以1周为1疗程，连续治疗3个疗程后停药，治疗期间收集不良反应情况。停药后进行随访，两组患者均随访成功，随访时间为1个月，随访期间进行疗效判定。 1.3 疗效判定标准


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疗效判定参考我国中医药管理局修订的《中医病证疗效评定标准》：显效：每2日以内进行排便1次，大便性状正常，无干球便或硬便，无腹痛、腹胀、肛门梗阻感等症状；好转：每3日以内进行排便1次，大便性状转润，排便欠畅但自觉排净；无效：在治疗后无明显改善甚至症状加重。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。 1.4 统计学分析

数据资料利用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P 2 结果

观察组的治疗总有效率为91.4%，对照组为77.1%，两组对比差异显著（P 3 讨论

中医学认为，便秘可分为热秘、气秘、虚秘、冷秘此四类，治疗方案有清热润肠、顺气消滞、益气活血、温阳通便等方法[3]。西医对于便秘多使用导泻剂（果导片、甘油等）；而中成药中大多数含有泻下通便为主的药物（大黄、芒硝、番泻叶等），此类药物临床治疗过程中虽疗效较快，但对于体弱者以及虚证者的胃肠道功能损伤严重，多不利于恢复，甚至加重病情，不适用虚证便秘，更不可长期服用[4]。

行舟汤是基于虚证便秘的病机而组成。行舟汤以当归补血补气汤为基础，妙在方药中加入大量的白术为君药，白术可起到健脾益气通便之功效，具有通便、止泻的双重作用。方药中再加入生熟地黄、白芍、枸杞、北沙参、麦冬以及当归可滋阴生津，温血润肠。若仅具有滋阴润肠之功效，而脾不运化，则脾不能为其行津液，并不治本。重用白术，调运脾阳，实为治本。佐少许升麻，可升清降浊；重用黄芪，可补脾肺之气；肉苁蓉及怀牛膝具有补肾健脾通便的功效[5]。

本次研究结果证实，采用行舟汤治疗的虚证功能性便秘患者在临床疗效及不良反应发生情况均显著优于对照组，说明此治疗方法安全有效，值得临床推广应用。 参考文献

[1]钱耀明，李永健，乐枫，等.行舟汤治疗虚证功能性便秘60例[J].安徽中医学院学报，2010，29（5）：25-27.

[2]罗雷.行舟汤治疗功能性便秘28例临床观察[J].安徽中医学院学报，2005，24（3）：13-15.


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[3]孙书芬.润肠通便汤治疗老年习惯性便秘55例[J].实用中医内科杂志，2011，25（10）：48-49.

[4]王德钢，张扬，顾宇，等.温肾润肠汤治疗老年便秘72例疗效观察[J].实用中医内科杂志，2008，22（5）：89-90.

[5]靳华.行舟汤治疗老年性便秘76例[J].中国民间疗法，2003，11（5）：55.

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