中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理

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中老年人颈肩腰腿痛，如何康复护理

颈肩腰腿痛属于比较常见的中老年人疾病之一，临床表现为关节肿胀、功能障碍、肌肉酸痛麻木等症状，颈肩腰腿痛是多种疾病共有的并发症状，因此病因十分繁杂，包括有：颈椎病、肩周炎、关节炎、腰椎病等。现目前使用的主要治疗手段是通过药物治疗支持身体对抗疾病，其实合理的运用康复护理手段能够帮助患者减轻痛苦，促进康复。

一、传统康复护理 （一）针灸

灸法具有祛风散寒，疏通经络、血脉，祛湿除邪的作用。（1）艾炷灸。将艾绒做成豆大或麦粒大的圆锥体，隔姜或盐，点燃针灸鹤顶、犊鼻、委中、悬钟、阳池、曲池、肩穴或是阿是穴，每次针灸5~10壮，1次/日，10~20次为1疗程。（2）温和灸。手持艾条，将点燃的火头距离皮肤一段距离，对固定的穴位进行艾灸；颈椎痛灸百会、太阳、风池、天宗穴；腰椎痛灸腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳穴；膝关节炎灸犊鼻、鹤顶、阳陵泉、足三里、悬钟穴；每天灸1次，每次半小时。

（二）拔罐

刺络拔罐。又称刺血拔罐，具有活血散瘀、舒筋止痛的作用；方法是用消毒的梅花针、三棱针或一般毫针重点刺或挑刺相应的穴位至轻微出血后加拔火罐。

二、心理护理

大部分的颈肩腰腿痛的中老年患者由于长久的病痛折磨失去对抗疾病的积极性，也对自身康复失去信心，漫长的情绪堆积，反复发作，导致最后产生一系列的心理问题；仅仅依靠药物治疗而不重视患者心理上的障碍，会限制病情康复速度甚至可能加重病情。故而根据患者性格习惯等特点，经常与患者交流沟通，关


心患者饮食起居，以其容易接受的方式宣讲健康、防病、治疗知识，让患者能够了解疾病和自身实际状况，对行动不便的中老年患者给予生活上的照顾，交谈时做到耐心细致，尊重患者的合理想法，增强对抗疾病的信心，使其能够积极配合医护人员进行治疗和后期康复训练。

三、药物超声导入疗法

超声波是一种机械波无创、无辐射，安全可靠；药物超声导入疗法是一种对人体精确靶位药物治疗。应用现代物理学方法，提高生物膜、毛孔的通透性，使药物透过皮肤屏障，定向、定位、定速、定量的进入病变组织和器官，进而进入血液循环，达到靶位给药、无创介入的目的，并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、提高人体免疫力的功效。通过骨生长因子、血管内皮生长因子等药物导入，可以促进骨折愈合，治疗骨坏死、骨不连；抗菌素导入，能够治疗经过清创手术的骨髓炎，以及软组织感染，腹腔慢性炎症、肺部感染、慢性前列腺炎等；镇痛药、局麻药、肌松药、中药导入，治疗颈肩腰腿痛、外伤以及手术后止痛。具体方法是：热疗加药物导入，治疗时间为20~30分钟，根据疼痛部位及程度选择1~2次/d或2~3次/d的治疗频次，10~20次为1疗程，导入药物包括：双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）、酮洛芬凝胶（法斯通）等。

四、康复体疗及药物治疗 （一）颈椎病的康复

（1）颈椎牵引：是颈椎病的首选康复治疗方法，颈型和神经根型效果最好；牵引体位最好是取卧位，一般不超过体重的1/4,1次/日，每次15~30分钟；（2）医疗体操：患者呈站立或坐姿，双手叉腰，头向左、右轮流旋转，左右各旋转8~12次；（3）伸颈拔背：患者呈站立或坐姿，肩部放松，颈部向上伸，重复8~12次；（4）保持良好的睡姿；（5）配合理疗护理，比如高频电疗法、石蜡疗法等；（6）推拿。包括抚摸颈肌、按揉颈肌、按揉风池穴、点按肩颈、后背推拿等。

（二）肩周炎的康复


（1）可使用消炎镇痛或者舒筋活血的药物，例如尼美舒利、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等；（2）运动疗法：初期被动的牵引进行后伸、外展等动作，后期活动度展开就可以进行爬墙、手臂以肩部为轴点旋转等活动；（3）保护好肩关节，避免剧烈碰撞和提重物活动进行。

（三）腰椎间盘突出症的康复

（1）药物治疗：可使用消炎阵痛药物如非甾体类消炎药，使用肌松剂缓解肌肉痉挛放松肌肉，可用乙哌立松,营养神经药物如维生素B12，能缓解肢体麻木刺痛，多种中药也具有活血镇痛的治疗效果；急性腰椎间盘突出患者可采用阿片类镇痛药物缓解疼痛。（2）保守卧床休息。（3）推拿治疗或关节松动：以舒筋通络、解痉止痛、松解粘连、理筋整复为原则；先用按法、拿法和揉法，从患者背部自上而下，沿脊柱两侧进行按摩，松解肌肉痉挛，进行理筋，然后，采用俯卧斜板法，调整腰椎小关节紊乱。最后可采用牵抖法，患者俯卧，两手抓住床头，术者双手握住两踝，用力牵拉，上下抖动下肢，带动腰部；㨰摇法，患者取仰卧位屈髋屈膝，术者一手扶踝关节，一手扶膝关节，用力将腰部前后滚动，可隔日一次，1个月为1个疗程。（4）腰背肌锻炼：常见的锻炼腰背部肌肉的方法有小燕飞、平板支撑等，或进行有氧运动，如快步走、慢跑、打太极、游泳等；其中小飞燕早期时会不太容易能做到，是用腹部支撑，四肢以及前胸和颈椎向后翘起。

五、结语

颈肩腰腿痛大多是慢性疼痛，中老年人由于身体素质不及年轻群体，再基于其他生理疾病影响，会阻碍康复速度，所以要注意合理安排休息锻炼时间以及运动强度，能够遵循标本兼顾、中西结合、综合治疗的原则，就能帮助促进患者身体早日康复。

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