肛门紧缩术

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肛门紧缩术

目的是使肛门外括约肌的紧张度增强，可以巩固直肠脱垂手术疗效。 [适应证]

直肠全层脱垂，伴有肛门括约肌松弛无力者。 [术前准备] 同肛门环缩术。 [麻醉]

鞍麻或低位骶管麻醉。 [手术步骤] 1.体位 截石位

2.切口 在肛门后缘向上1cm（白线）处，由3～9点作半环形切口，深达外括约肌浅组后止血、结扎[图1 ⑴]。





⑴切口

⑵分离皮瓣

3.分离皮瓣 将切口上缘逐步分离，达齿线平面，用组织钳夹住6点处的上缘皮瓣，推向肛内，使半环形切口变成纵切口[图1 ⑵ ⑶]。




⑶提起皮瘢

图1 肛门紧缩术

⑷纵形缝合



4.纵行缝合 剪除两端多余皮角，将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合，缝合的松紧度以在麻醉下肛门能伸入两指为宜[图1 ⑷]。 [术后处理]

同瘢痕支持固定术。

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