育婴师操作步骤高级

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给小宝宝测量体温

考官，我洗好手了。

1检查体温计 a看，体温计表面有无破损 b甩（避开硬物） c再看（体温计读数在35℃以下）

2检查宝宝腋下有无汗液，如有应先擦干净后再进行测量 3测量时间为3-5min，取出 4看

5体温计正常读数在36-37℃之间 6甩 避开硬物

7消毒后将体温计放回盒子。（消毒体温计，等待下次备用）

宝宝体温测量部位为口腔，腋下，肛门。引起宝宝发热的原因分为生理性和病理性两种。生理性发热一般不超过37.5℃。引起生理性发热的原因有吃奶过后，哭闹过后，运动过后，包被包得过厚，衣服穿得过厚。新生儿体温中枢没有发育完善，体温会随环境的变化而变化。如果宝宝体温在37.5℃以上，不能排除病理性发热，应立即送往医院治疗。考官，操作完毕。

给小宝宝测量脉搏

考官，我洗好手了。

1把食指和中指放在宝宝的颈动脉处（测量时间1min后取出） 2新生儿期的宝宝脉搏在120-140次/min

3测量的部位我们一般选择颈动脉，颞动脉，股动脉，桡动脉。测量脉搏的时候尽量避开宝宝吃奶过后，运动过后，哭闹过后，精神紧张下，应选择在宝宝睡眠中，安静状态下。

4宝宝的脉搏节率一定要整齐，因为它反应的是心跳的节率。考官，操作完毕。

宝宝气管异物取出

意识清醒的患儿

倒立拍背法：立即倒提婴儿双腿，使其头向下垂，从上之下拍击其背部。反复几次后，检查异物，取出异物。

2推压腹部法：将婴儿背对自己，两臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内发在肚脐与剑突之间，用另一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压。反复几次后， 检查异物，取出异物。 引起宝宝气管异物的主要原因有

1婴儿把纽扣、玻璃球、硬币等放入口中； 2吃豆类、果核、瓜子时，不慎将食物吞进气管； 3进食时说话、嬉闹，导致食物呛入气管；


4给婴儿喂药时方法不当，捏紧鼻子喂药，导致药粒进入婴儿气管等。 意识不清的患儿检查气道是否完全堵塞， 再做心肺复苏，尽量保持头低脚高位等待120救援。 考官，操作完毕。



宝宝骨折包扎

1将两块木板固定在宝宝骨折处内外两侧；

2用绷带将骨折前端围着缠两圈以后，再压着1/2处往下环形包扎。 3包好后打结固定，或直接用胶布贴好，并固定在胸前 如何判断宝宝骨折了

1、宝宝受伤部位有疼痛和压痛感，活动后疼痛有所加重。 2、受伤部位有肿胀，淤斑。

3、受伤部位出现部分或全部的功能丧失。

4、严重时肢体可出现畸形，如短缩、扭曲、旋转等。 5、反常活动，即不该活动的地方产生活动。 6、移动受伤部位可听到骨断端有摩擦的声音。

宝宝骨折后，家长当时该如何处理

1、拨打120急救电话，争取在最短的时间内送宝宝去医院处理，在等待 急救人员赶来的时候，密切观察宝宝是否因疼痛、出血过多而出现面色苍白、 出冷汗、脉搏细弱、血压降低，甚至昏迷等休克的症状，这时候家长应把宝 宝的头置于低位，并注意肢体的保暖。

2、有出血应立即止血处理，对于骨折处出血，在送宝宝去医院前，可 以先用干净的毛巾压住伤口。如果出血较严重，可用橡皮筋管、橡皮带缠绕 骨折的肢体，以压迫止血，但要注意每隔30分钟左右放松一次，以免影响血 液循环导致骨折的肢体缺血。

3、不要在创面上撒消炎粉、止血粉之类药物，也不要在创面上覆盖不 干净的棉布。止血后应在创面上盖上无菌纱布或未用过的毛巾，防止在运送 的过程中创面受到污染。如果有骨的断端暴露在皮肤外，不要挪动它。 在送宝宝去医院的过程中，要注意动作的轻、稳，以免加重损伤。宝宝如果 是四肢骨折，应找一块木板或书本将骨折两端固定；如果是腰部或胸背、肋 骨骨折，应找一副担架，在担架上放一块木板，或直接用木板将宝宝送到医 院，争取尽快诊治。切忌背着或抱着宝宝移动，否则可能会因骨折部位活动 错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及宝宝的生命。

宝宝在骨折后治疗期间，如果肢体皮肤远端微循环差，皮肤颜色有发黑现象，水肿和疼痛在进行性加重，应返回医院再次检查。

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