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附件2
广州市长期护理保险居家护理每日照护任务清单(表样)
参保人姓名: 年 月
4月1日
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 执行人签名 确认人签名
操作时间
8:00 8:00 8:30 8:30 8:30 8:30 9:00 9:00 9:30 9:30 10:30 10:30
4月2日
完操作成 时间
8:00 8:00 8:30 8:30 8:30 8:30 9:00 9:00 9:30 9:30
4月3日
完操作成 时间
8:00 8:00 8:30 8:30 8:30 8:30 9:00 9:00 9:30 9:30 10:30 10:30
4月30日
完成
服务 项目
喂饭(经口进食者) 协助安全用药 压疮预防及护理 面部清洁、梳头和口腔护理 穿/更衣 协助肢体功能活动 房间、卫生间清洁及安全 毛巾、洗脸盆、便器清洁 室外活动 关注心理需求 剃胡须和理发 压疮预防及护理
服务 项目
喂饭(经口进食者) 协助安全用药 压疮预防及护理 面部清洁、梳头和口腔护理 穿/更衣 协助肢体功能活动 房间、卫生间清洁及安全 毛巾、洗脸盆、便器清洁 室外活动 关注心理需求
服务 项目
喂饭(经口进食者) 协助安全用药 压疮预防及护理 面部清洁、梳头和口腔护理 穿/更衣 协助肢体功能活动 房间、卫生间清洁及安全 毛巾、洗脸盆、便器清洁 室外活动 关注心理需求 手、足部清洁 压疮预防及护理
操作时间
8:00 8:00 8:30 8:30 8:30 8:30 9:00 9:00 9:30 9:30 10:30 10:30
服务 项目
喂饭(经口进食者) 协助安全用药 压疮预防及护理 面部清洁、梳头和口腔护理 穿/更衣 协助肢体功能活动 房间、卫生间清洁及安全 毛巾、洗脸盆、便器清洁 室外活动 关注心理需求 剃胡须和理发 压疮预防及护理
完成
……
10:30 床上洗头 10:30 11:00 11:30 11:30
压疮预防及护理 会阴部及肛周护理 喂饭(经口进食者) 协助安全用药
床上温水
11:00 擦浴/淋浴
协助 11:30 11:30
喂饭(经口进食者) 协助安全用药
床上温水
11:00 擦浴/淋浴
协助 11:30 11:30
喂饭(经口进食者) 协助安全用药
床上温水
11:00 擦浴/淋浴
协助 11:30 11:30
喂饭(经口进食者) 协助安全用药
12:00 睡眠护理 需要时
失禁护理
12:00 睡眠护理 需要时
失禁护理
12:00 睡眠护理 需要时
失禁护理
12:00 睡眠护理 需要时
失禁护理
注:每日照护任务应根据参保人实际情况制定,每日需执行服务项目可不完全一致,执行人执行后请在“完成栏”打“√”,并于当天所有服务项目执行完毕后于“执行人签名栏”及时签名,确认人确认后请及时于“确认人签名栏”签名。
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