独生子女父母光荣证申请表

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独生子女父母光荣证申请表



男

姓名

女

小孩姓名 结婚时间 户籍地址 现居住地址 联系电话



女 方 单 位 意 见



（公章） 年 月 日

女 方 村 居 委 意 见

（公章）

年 月 日

男 方 村 居 委 意 见 男 方 单 位 意 见



年 龄 出生时间





（公章）

年 月 日

（公章）

年 月 日

性别





年 龄



正面






女方 户籍 地镇 街道 计生 部门 意见



（公章）

年 月 日

发证时间 经办人



服务证编号

备 注

申请人签名：（女） （男） 申请时间： 年 月 日

注：1、此表一式三份，申请人、村（社区居）委、镇（街道）计生部门各保存一份。

2、申请人应带材料：申请人《计划生育服务证》、全家户口本；夫妻离异的，申请方应提供户口本、离婚证、离婚判决书或离婚协议书，另一方没有再生育证明，申请方为女方的还应提供计划生育服务证。丧偶的应提供户口本、一方死亡证明，申请方为女方的应提供《计划生育服务证》。





反面

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