社区矫正人员日常矫正情况报告表

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社区矫正人员日常矫正情况报告表

矫正单位：岔头司法所 年 月 日

矫正



类别 联系



地址

电话



起止时间 等级 社区矫正



管理



姓名 罪名

家庭

主要 社会



活动

社区矫正人员日常情况

遵纪 守法 及个



人思 想情 况 情况


接受 监督



管理 情况

参加 教育



学习 情况 参加 社区



服务 情况 身体情况及病情复查情况 （保外就医社区矫正人员填写）

社区矫正





社区 矫正 人员 日常 矫正 情况


人员签名



签名：

年 月 日

说明：

1、此表除最后一栏由司法所填写外，其他均由社区矫正人员根据本月矫正情况据实填写。本人不能填写的，可本人口述，由亲属或司法所工作人员代为填写。此表需存入社区矫正人员工作档案。

2、“主要社会活动情况”一栏，填写社区矫正人员本月的工作情况、家庭情况、参加社会活动情况及其他需要向司法所报告的重大情况（其他需要向司法所报告的重大情况是指未在此表中单列，但社区矫正人员认为需要向司法所报告的得大事项）；“接受监督管理情况”一栏需写明社区矫正人员本月到司法所报到的具体日期，如有请假情况，需写明请假事由和请销假日期；“参加教育学习情况”一栏需写明本月参加学习的具体时间及内容；“参加社区服务情况”一栏需写明参加社区服务的项目、时间及地点；“身体情况及病情复查情况”一栏仅保外就医的社区矫正人员需要填写。

司法所 意 见

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