青黛散治疗流行性腮腺炎67例的体会

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青黛散治疗流行性腮腺炎67例的体会

摘要】目的 探讨青黛散治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法 选择流行性腮腺炎中患者125例，随机分为两组，对照组58例，用口服头孢克肟胶囊，病毒唑片，治疗组67例，在对照组治疗的基础上给予青黛散外敷治疗，并对两组进行跟踪观察。结果 两组腮腺炎肿胀疼痛程度均得到缓解，治疗组总有效率为97.0%，对照组为86.7%，两组疗效比较其统计学差异（p<0.05）。结论 青黛散治疗流行性腮腺炎退热快，病程短，合并症少。 【关键词】流行性腮腺炎 青黛散 外敷

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0275-01

流行性腮腺炎(简称腮腺炎) 通常是由腮腺炎病毒所引起的急性自限性呼吸道传染病。腮腺炎病毒属于副黏液病毒科，是单股RNA病毒，人群对其敏感性较高。四季均可发病，在温带地区以春、冬为发病的高峰季节。腮腺肿大的特点以耳垂为中心，向前、后、下发展，呈梨形，边缘不清，质地较坚韧，还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。但一般预后较好，感染本病后可获终身免疫力[l]。我院以加用青黛散外敷治疗该病67例，取得了满意效果，现报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月-2011年7月门诊流行性腮腺炎病人125例中，均有以耳垂为中心的腮腺肿大、伴发热、头痛、咽痛、乏力、食欲不振等症状来就诊，其中单侧腮腺肿大者92例；双侧腮腺肿大者33例；年龄在3-15岁之间

103例，16—20岁14例，2l-28岁8例。随机分成治疗组和对照组，对照组58例。治疗组67例。两组在平均年龄、性别、临床表现方面比较差异无显著性(P>0.05)。 1.2 青黛散 主要成分 青黛、甘草、硼砂（煅）冰片、薄荷、黄柏、儿茶。有清热解毒、消肿止痛等作用。

1.3 治疗方法 对照组：服用头孢克肟胶囊 0.1 bid，病毒唑片0.4 tid，均5天。治疗组：在对照组的基础上加青黛散局部外敷。

1.4 观察方法 以退热时间、腮腺疼痛的消失时间、腮腺消肿时间作为临床观察指标。

1.5 疗效评定标准 治愈：腮腺肿完全消失或基本消失，体温恢复正常，无并发症；好转：腮腺肿明显减小，体温正常，无并发症；未愈：腮腺肿减轻，体温有所下降，未出现合并症[2]。

1.6 统计学处理 数据经SPSSI 3.0统计软件包处理，计数资料采用x2检验，计量资料独立样本的，检验。 选取d=0.05的显著性水平。 2 结果

2.1 治疗组67例，有效65例(治愈+好转)。无效(未愈)2例，有效率97.0％。对照组58例，有效50例，无效8例，有效率为86.2％。经x2检验差异有统计学意义(x2=4.934，p=0.026<0.05)，两组有效率比较差异有显著性。

2.2 治疗组从退热时间、腮腺疼痛的消失、腮腺消肿时间与基础治疗组(对照组)比较，差异有统计学意义，见表1。 3 讨论

3.1 西医认为流行性腮腺炎是急性呼吸道传染病，具有高度传染性。早期病人和隐性感染者为传染源。目前尚无特异性治疗。主要以预防为主，儿童可在出生


后14个月常规给予减毒活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种。未注射疫苗的学龄儿童最易受染。中医学认为，本病是由风温病毒所引起，病邪从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致，足少阳之脉起于目内眦，上抵头角，下耳后，绕耳而行，邪入少阳，经脉雍滞，气血流行受阻，故耳下腮颊漫肿坚硬作痛[3]。治疗多以疏风清热、解毒消壅、散结消肿为主，若兼变证，则随证施治。

3.2 青黛散 主要成分 青黛、甘草、硼砂（煅）冰片、薄荷、黄柏、儿茶等组成。青黛性寒色青，大泻肝胆经实火，清热解毒、活血消肿，达到毒去肿消之目的。甘草气微，味甜而特殊。功能主治清热解毒，祛痰止咳、脘腹等。冰片 可用于用于闭证神昏、用于目赤肿痛，喉痹口疮、用于疮疡肿痛，溃后不敛等。薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。黄柏又称方中黄柏具有清热泻火、解毒医疮、防腐消肿。儿茶，别名儿茶膏、孩儿茶、黑儿茶，用于清热、生津、止血，主治肺热咳嗽，咯血，腹泻，小儿消化不良；外用治疮疡久不收回，皮肤湿疹，口疮，扁桃体炎[4]。全方共奏清热解毒、疏风散结、消肿止痛之功效。 3.3 本研究显示治疗组加用青黛散外敷治疗腮腺炎退热时间、腮腺疼痛的消失时间、腮腺消肿时间均优于对照组(P<0.05)。由于外敷药物直接作用于病变局部，还可使药物通过皮毛腠理由表入里，促使经络调解。可起到活血通络软坚散结消肿止痛，从而达到治疗流行性腮腺炎的目的。通过使用青黛散外敷治疗流行性腮腺炎后，由于退热快、腮腺炎肿胀及疼痛减轻效果明显，患者对青黛散外敷治疗流行性腮腺炎的信心增加，很乐意配合治疗，故有效地缩短病程及减少合并症发生。 参考文献

[l]吴瑞萍。胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，1996：1344一1345.

[2]戴慎，薛建闰，岳沛平.中医病证诊疗标准与方剂选用[M].北京：人民卫生出版社。2001：510—513.

[3]罗笑容，许尤佳.儿科专病中医临床诊治[M].2版北京：人民卫生出版社，2000：268.

[4]罗吉林.中药内治外敷治疗流行性腮腺炎78例临床分析[J].中国中西药杂志，2004，2(3)：149—150.

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