上半年工作总结及下半年工作计划

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2017年**院社区办

上半年工作总结及下半年工作思路

在院领导的带领下,我科严格执行《浙江省基本公共卫生服务规范》,认真学习,落实.实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我镇基本公共公卫生服务项目工作,充分调动发挥以村委会,群众,村医为一体的互动组合团体,收集整理了各项所需信息资料,确保‘公卫’项目的启动与正常运行,并取得了一点成绩,特作出半年度总结报告如下：

2017年一市镇户籍人口数22848人，常住人口数23157人，60岁以上常住人口数4633人，65岁以上常住人口数2163人。

（一）居民健康档案工作

根据（基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我镇继续开展了2017年度居民建档工作。

一,是争取领导重视,搞好综合协调与沟通,得到了村委,村民的大力协助与支持。二,是加大宣传力度,提高居民主动建档意识,我站大力宣传发放各类宣传资料,让每一名居民了解健康档案,并积极主动配合我建裆工作顺完成。

截止2017年6月底,居民健康档案电子建档20324人，电子建档率87.77%，健康档案合格数19098，合格率93.97%，使用数10901，动态使用率53.64%

（二）老年人健康管理工作

1.结合建立居民健康档案,对我村65岁以上老年人进行登记管理,并对其老人免费进行一次健康危险因素和一般体格检查及空腹血糖测试。并提供自我保健及伤害预防,自救等健康指导。

2.开展老人健康干预,对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理,对存在危险因素,且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。

3.提高老年人体检率，目前60岁以上老年人体检率19.56%，65岁以上老年人体检人数31.16%。


（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压,糖尿病等慢性病,建立健康档案,开展高血压,糖尿病等慢病的随访管理,康复指导工作,掌握我村高血压.糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。 1.高血压患者管理;一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。 截止2017年6月底,我院共发现高血压患者数发现高血压患者数2337人,管理数2023人，管理率39.40%，规范管理数1282人，规范管理率63.37%，血压控制人数1270人，血压控制率62.78%。并按要求录入电子档案糸统

2.2型糖尿病管理;.一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者,二是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。

截止2016年6月底,我院共发现糖尿病患者数598人,管理数521人，管理率36.79%，规范管理数344人，规范管理率66.03%，血压控制人数339人，血压控制率65.07%，并按要求录入电子档案糸统；

3.定期开展联村医生、门诊医生、乡村医生慢性病业务培训，加强档案录入的质量，尤其是诊间随访质量还有待提高。 （四）重性精神疾病患者管理

依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。我院在管患者共124人，规范管理数84人，规范管理率67.74%，稳定人数112人，稳定率90.32%，治疗率72.63%，并按要求录入省网糸统。 (五）窝沟封闭

2017年**镇所有二年级学生共73人，其中同意参加窝沟封闭72人，适宜封闭46人，完成封闭46人，封闭率100%，完好率100%。

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