尿道口护理法

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尿道口护理

项目

操 作 标 准

分值

要 点 备注 问候，确认

患者；自我介绍，说明来意；询问相关资料；查看操作部位情况；征得同意并确认愿意配合；嘱病人稍候，准备

表述

1.1.1患者年龄、病情、生命体征、意识、自理能力、

2

有无泌尿系感染及大便失禁

1.11.1.2会阴部皮肤及清洁程度、尿道口粘膜、分泌物

1 评估 性状及量

1.1.3病人心理状态，情绪反应，心理需求及接受程度 1

1.1.4告知目的，注意事项、配合要点，做好准备

1。

操作前准备20分

1。2

病人 1.3。2根据自理能力清洁或协助清洁外阴，做好准

备

1.3。1患者和家属了解尿道口护理的目的、意义、过程、注意事项和配合要点

1

2 便盆放于右侧病床下 2

1。3光线充足或有足够照明，安静，整洁,温、湿度适宜，酌情关闭门窗、围帘或屏风

2

环境 保护患者隐私 遮挡

1.4。1仪表端庄、举止规范、衣帽整洁、表情自然

1

1.41。4。2心理素质良好，语言表达清晰准确，态度和

1

护士 蔼

1。4.3剪指甲，洗手,戴口罩

治疗车上层:治疗盘内盛无菌尿道口护理包(弯盘一

1。5套、镊子两把、消毒棉球数个）、擦洗液、一次性医用物 用手套、治疗巾、处置单、手消毒液

治疗车下层：医疗废物桶和生活垃圾桶

2.1携用物至床旁，核对

2。2再次向患者解释操作目的及有关事项

2 5 2 确认患者

取得配合 3 消除紧张和窘迫心理，

2。

操 作 过 程 50 分

2.3取体位：松开床尾盖被，协助患者取仰卧屈膝位，尽量少暴露患者，保护病脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖3

人，防止着凉 被盖好,两腿略外展

2。4臀下铺治疗巾，适度暴露会阴部 2

2.5观察尿道口是否清洁,尿管是否通畅

2

2.6倾倒尿液，观察尿液的颜色、性状、量、透明度、

2 根据情况

气味等

2。7核对、检查无菌尿护包并将其置于患者两腿之间，逐层打开

5

2。8弯盘置于外阴处，将擦洗液倒入消毒盘内的棉球

4 棉球的干湿要适宜

上

2。9带一次性医用手套

根据男、女患者尿道的解剖特点进行擦洗

2.10  男性患者 擦洗

2.10。1一手将包皮向后推，一手按顺序螺旋清洗

5 包皮和冠状沟易藏污纳垢,3

沟通，嘱配合方法及注意事项并安慰患者，了解其感受及需求



进行有效沟通，确认已理解告知事项并征得同意,告知患者配合要点并给以鼓励

有效沟通，告知注意事项

1


阴尿道口→龟头→冠状沟→阴茎前端→尿道口 2。10。2一手固定尿管，另一手夹取棉球擦洗尿管

3

近尿道口处(至少3~5㎝）→阴囊 2。10.3将包皮复位  女性患者

2。10。1擦洗阴阜→大阴唇

2.10。2左手分开大阴唇，擦洗两侧大小阴唇间→小阴唇 →尿道口→阴道口→尿道口至肛门→尿道口

2。10.3一手固定尿管，另一手夹取棉球擦洗尿管近尿道口处（至少3～5㎝）

2.11查看尿道口是否擦洗干净，有无出血 2.12收拾用物，撤出臀下治疗巾 2。13脱去手套，撤出用物

2。14尿管放于合适位置，尿袋固定于床旁 2.15穿好衣服，与患者做好沟通及相关宣教 2。16再次核对

3。 操 作 后 处 理 10 分 4 . 综 合 评 价 10 分 5。 相 关 知 识 10 分

3。1患者 3.2用物 3。3护士 3.4记录 4.1规范 4.2熟练 4。3效果 4.4沟通 4.5时间

根据病情协助患者取合适体位,整理床单位 根据《消毒技术规定》和《医疗废物管理条例》做相应处理 洗手

必要时记录（时间、内容、尿道口状况、签全名） 操作规范，遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则

动作轻巧、熟练,患者出现异常情况时，处理及时，体现人文关怀，保护患者隐私

达到尿道口护理的目的，患者尿道口粘膜完整无异味,尿管通畅，感觉舒适。床单位及衣服清洁干燥。 患者能够知晓护士告知的事项,病人及家属获得尿道口卫生知识，对服务满意 时间5分内完成,超时停止操作 5。1概念：

应注意擦拭干净 将尿管上的血迹擦拭干净

2

沟通，嘱配合方法及注意事项并安慰患者，了解其感受及需求

3

观察尿道口是否擦洗干净,5 有无出血 2

将尿管上的血迹擦拭干净

2 2 2 3

尿袋妥善固定,位置应低于耻骨联合，避免逆流及打折

进行有效沟通，叮嘱注意事项，谢谢配合，再见

3 2 3 撤去屏风 2 2 3 2 2 2 2 2

尿道口护理：用配制好的擦洗液及无菌棉球,将患者尿道口周围和尿管前端部位给予擦洗，以保持尿道口和尿管清洁的护理方法。

5.2目的：

对留置尿管的患者进行护理,保持患者尿道口周围皮肤及粘膜清洁，防止逆行感染，增进患者舒适. 5.3常用擦洗液：

0.02～0。05％碘伏，0.9％生理盐水,灭菌注射用水，温开水(100℃高温的开水冷却到38~40℃）等。

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