中医专长医师资格证书考点：推拿手法揉法的操作和注意事项

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中医专长医师资格证书考点：推拿手法

揉法的操作和注意事项

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以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上，做轻柔和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动，称为揉法。揉法是小儿推拿的常用手法之一，根据着力部位的不同，可分为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法三种。

1.操作

（1）指揉法：以拇指或中指的指面或指端，或食指、中指、无名指端着力于穴位做环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。根据着力部位的不同，可分为拇指揉法、中指揉法、食指中指揉法和食指中指无名指三指揉法。

（2）掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动，稍用力下压，腕部放松，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。

（3）鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。稍用力下压，腕部放松，前臂主动运动，通过腕关节带动着力部位在治疗部位上做轻柔和缓、小幅度、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。


2.动作要领

（1）应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动。 （2）着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。 （3）压力要均匀，动作要协调有节律。 （4）揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。 3.要求及注意事项

（1）同成人推拿手法的揉法要求，但动作宜轻柔。

（2）揉法在操作时，着力部位不能与患儿皮肤发生摩擦运动，也不能用力下压。

（3）揉法的动作与摩法颇为相似，需注意区别，揉法着力相对较重，操作时要吸定治疗部位或穴位，并带动该处的皮下组织一起揉动；而摩法着力相对较轻，操作时仅在体表做抚摩，不带动该处的皮下组织。

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