【优秀文档推荐下载】阴茎海绵体折叠术

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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”

-----孙思邈



以下为本文具体内容：


阴茎海绵体折叠术



一 概述男性尿道源性尿失禁主要原因为尿道括约肌功能缺失。手术治疗，主要有三大类方法：①重建尿道括约肌；②增加尿道阻力；③人工尿道括约肌置入术，这是近年来应用较多的一种男性尿失禁治疗方法。 二 麻醉方式及术前准备1.麻醉方式 硬脊膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉。 2.术前准备

（1）尿路造影检查，包括肾盂造影及排尿性膀胱尿道造影。

（2）尿动力学检查，主要包括充盈性膀胱测压、尿流率、压力/流率检查。 （3）尿培养。

（4）有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者，应积极治疗，保持皮肤干燥。 （5）其他术前准备同一般下腹部手术。 三 适应证尿道括约肌缺失所致的尿失禁。 四 禁忌证1.膀胱出口梗阻所致的充盈性尿失禁。

2.膀胱源性尿失禁，如低顺应性膀胱、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进、器质性小膀胱等。

3.对合并有膀胱出口梗阻者，应在解除梗阻和继发性膀胱功能改变稳定后方可手术治疗。

五 手术步骤手术大体步骤：①切口，显露尿道球海绵体肌。②游离会阴部和球部尿道。③包埋尿道在左右阴茎海绵体间切开海绵体中隔，切口向下方延长直至切开三角韧带。将游离出来的尿道埋入左右阴茎海绵体之间，两阴茎海绵体用4号丝线间断缝合靠拢。

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