做24小时动态心电图要注意这些事

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做24小时动态心电图要注意这些事

作者：蒋桂芳

来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01 24小时动态心电图对患者日常活动中不断变化的情况下进行心电图检测，可以随时携带、小巧方便、无创等优势被医学临床广泛的使用。在心血管疾病诊断时，因其高效、安全并且准确，能重复使用等监测的优势手段，为诊断和治疗提供有力的依据。但是动态心電图的监测受外界干扰的因素，患者因素或者操作不当时，会给诊断带来失误，为了使其监测的准确性提高，在使用时应该注意的事情如下 一 动态心电图使用时的准备事项 1.1 心理准备

医生在给患者佩戴24小时动态心电图时要详细讲解使用目的，让患者了解记录自己正常生活中的心率、心律变化，要舒缓患者的心态，消除疑虑，排除患者因素带来的干扰，提高监测结果的准确性。 1.2 皮肤准备

（1）检查保证患者皮肤要干净清洁，有皮肤污垢的要用肥皂水擦洗干净，胸毛多的要先备皮，皮肤病症状的不适宜做。

（2）局部的皮肤用百分之75的酒精消毒放置心电图的电极片，再使用除臭的汽油来脱脂，最后再用2000号的细砂纸用“米”形来轻轻擦拭皮肤，每个方向擦2到3次，擦到皮肤出现微微发红，以便皮肤与电极有良好的接触，减少误差情况的发生。

（3）如果有患者皮肤对酒精过敏，在擦拭干净局部皮肤，砂纸以“米”轻轻擦拭皮肤后直接就放置电极片到贴合的部位。 1.21 安置电极片

（1）应该选择AgCl作为导电的电极片

（2）电极片放置部位在肋骨、锁骨表面上、胸骨旁，要避免开肌肉比如胸肌、背肌等大肌肉）在安帖V5和V6的时候不要让患者抬举他的上臂、抱头或者耸肩，不然在放下手臂时候，电极可能会随着皮肤沿着肋骨表面转移到肋间肌肉上面。肌体安帖好电极片时要往里靠一些，减少行走的时候手臂摆动引发的干扰。

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