河海大学文天学院机械工程系

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河海大学文天学院机械工程系

学生外出实习实训审批表

姓 名 移动电话



学号 电子邮箱



专业/年级/班级 家长电话



本人毕业实 习计划安排



单位名称

实习单位 落实情况

单位地址 联系人及电话 接收协议（函）



签订情况：

是否知晓 是否知晓 是否知晓 是否知晓 是否知晓



①实习前提交实习单位的接收函

应该知晓 的 关键任务

②实习结束时提交一份《实习单位鉴定表》 ③本学期末提交毕业论文（设计）任务书 ④实习后的两个月内提交《毕业论文初稿》 ⑤2015年5月上旬回校举行论文答辩

辅导员意见 （可行性/真实性/建议）

院（系） 意 见



辅导员签名： 年 月 日

机械工程系已经为11级******专业的毕业实习进行了周密安排。2014年11月20日前学生应该提交《外出实习实训申批表》、《外出实习安全协议书》、《单位接收实习协议（函）》，过期未提交导致专业实习不能落实的作旷课处理，如有弄虚作假的后果自负。系部根据该生本人申请和单位协议（函），审批意见如下：

实习责任教师签名： 年 月 日 院（系）盖章

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