1500名男性中小学生包茎、包皮过长调查报告

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《1500名男性中小学生包茎、包皮过长调查报告》，欢迎阅读！

1500名男性中小学生包茎、包皮过长调查报告

作者：卢杉

来源：《现代养生·下半月版》 2017年第4期



卢 杉

山西医科大学公共卫生学院 山西省太原市 030001

【摘 要】目的：探讨中小学生包茎、包皮过长的情况，归纳治疗方法。方法：通过采用对本地区小学、初中和高中各一所来开展体检普查及治疗，每所学校各调查500 名学生，对所选的1500 名男性中小学生是否存在包茎、包皮过长的情况进行检测，并对其中存在包茎或者包皮过长的312 例患者进行手术治疗，观察患者的治疗情况。结果：针对本次出现包茎或者包皮过长的312 例中小学生进行对症治疗，312 例中小学生的相关不良症状均得以治愈，治愈率达到100%。结论：通过及时发现中小学生的包茎、包皮过长情况，可以尽早采取针对性治疗措施，可以做到尽早发现，尽早治疗，确保学生身心健康的发展，避免因此而对中小学生的身心健康产生不利影响，这就需要中小学校需要定期开展健康体检工作。

【关键词】中小学生；包茎；包皮过长；治疗方法

作为儿童以及青少年中常见的一类疾病，包茎和包皮过长的发病率比较高。包茎实际上就是阴茎头被包皮所包裹而无法顺利实现上翻，其成因在于包茎口比较小所造成的[1]。而包皮过长问题则是指包皮可以顺利实现上翻，但是却无法正常的外露阴茎头，二者均可能会因引发包皮粘连或者包皮垢所引发的阴茎头炎问题。本文通过对本次所选的1500 例中小学是否存在包茎或者包皮过长情况进行了分析，并针对存在这方面病症的患者进行了针对性治疗，取得了理想效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016 年6 月随机选择本地区3 个中小学校（小学、初中和高中）开展体检普查及治疗的方式，选择其中的1500 名中小学生为研究对象，全部为男性患者，年龄范围为8~17 岁，平均年龄（10.7±1.2）岁；其中500 名小学男生、500 名初中男生、500 名高中男生。

1.2 研究方法

对本次实验研究所选的1500 名男性中小学生是否存在包茎、包皮过长的情况进行检测，并对其中存在包茎或者包皮过长的312 例患者进行手术治疗，观察患者的治疗情况。然后根据包茎、包皮过长学生的严重情况来开展非手术治疗和手术治疗，具体的治疗内容如下：

1.2.1 非手术治疗法

当前临床医学中针对中小学生包茎的非手术治疗法主要包括手法翻转法和气囊扩张法，包皮实现上翻后的局部用药可以采用液状石蜡油、1% 氢化可松软高、抗生素软膏或者金因肽。而在本次试验中，针对包茎情况不太严重的中小学生采用手法翻转法，而稍微严重的则采用气囊扩张法，相应的治疗法内容如下所示：


①手法翻转法。该种治疗法是最为简单的一种包茎治疗法，其主要是将中小学生平躺在病床上，用0.5% 耐腐消毒液或者0.1% 新洁尔灭来对患儿的会阴部和阴茎进行消毒处理，医生在佩戴无菌手套的基础上，要左手将患儿阴茎固定住，右手采用蚊式血管钳来将患儿包皮扩大，并用左手的拇指来将包皮向阴茎头的远端部位处推移，逐步轻微地隔断存在的粘连情况，直至包皮彻底上翻为止，此时同样需要彻底清除其中存在的白色包皮垢，并用消毒液进行清洗，然后在每天上翻包皮清洗之后涂抹红霉素等来加快患者的康复，必要的时候需要服用抗生素等来消除患者的炎症问题。

②气囊扩张法。同样采用平卧的方式来进行治疗，采用1% 丁卡因来对中小学生的阴茎进行局部麻醉后，在包皮外口部位处插入气囊管，向其中注入2~3ml 的空气，反复重复数次后来扩大包皮外口，逐步将阴茎头与包皮间的粘连进行彻底分离，清除其中存在的包皮垢，并对其包皮是否可以彻底实现上翻来进行检查，然后在局部部位涂抹液状石蜡油或者红汞之后复位包皮，待接受手术治疗后的2 周内的每天要进行上翻包皮涂抹药剂[2]。

1.2.2 手术治疗法

针对本次所调查中小学生包茎与包皮过长的情况，针对那些病情严重程度比较大的学生，采用非手术治疗方法无法彻底治疗，此时可以采用手术治疗法来治疗那些包皮口存在瘢痕环问题的包皮口狭窄问题，其实际上可以治愈任何类型的包茎中小学生，但是必须要在开展手术治疗的时候，同中小学生及其家长进行沟通和交流，待同意后方可进行，针对本次调查的实际情况，综合各个家庭的经济情况和意愿情况等来采用包皮环切术、包皮口扩大术和包皮环扎术等来进行手术治疗，具体的治疗内容如下述所述：

①包皮环切术。该手术是当前临床中常用的一种包皮切除术，其实际上根据手术方法的不同划分成二氧化碳激光环切法、袖套法、剪刀法和钳夹法等。其一，剪刀法就是在包皮边缘腹侧中点和背侧中点两侧部位处夹四把血管钳，将背侧的包皮剪开至距阴茎冠状沟0.5~0.8cm 时，剪开腹侧包皮，但是要避免对系带造成破坏，此时需要提起腹侧和背侧部位处的血管钳，用剪刀将距离冠状沟0.5~0.8cm 部位处的包皮按照环形方式进行切除后，借助细铁丝或者电灼结扎时候的出血点，然后按照规定的要求来进行缝合和爆炸，且需要在术后的康复阶段要口服3~5d 的抗生素来确保炎症得到有效消除；其二，袖套式环切术：针对包皮阴茎头或者包皮口狭窄的学生，先借助血管钳来扩大其包皮口，边上推边用血管钳来分离粘连，直至阴茎头显露出来为止，并及时将其中残存的包皮垢清除出去，用-、5% 火力碘消毒后复原包皮，距冠状沟远端部位处0.5~1.0cm 位置处用龙胆紫在包皮外板上沿着冠状沟线来作出环形切口标记线后切开皮肤，整块剥脱下环状皮条后，进行缝合、包扎以及术后护理即可；其三，钳夹法：针对包皮阴茎头粘连或者包皮口狭窄的中小学生，采用钳夹法来分离粘连，其同袖套法的基本操作比较类似，具体的差异之处就是借助血管钳来夹住包皮后，按照规定的距离和位置来切除多余内板，术后缝合、包扎及术后处理同上述方法相同；其四，二氧化碳激光环切法：该法实际上是当前常见的一种手术治疗法，其主要是借助二氧化碳激光来替代剪刀来进行包皮切割，其具有无出血术野清晰，可以加快组织凝固，封闭淋巴管和毛细血管；术中不需要进行结扎止血操作，且治愈后不需要进行拆线，尤其是不会以楼下神经痛等治疗并发症[3]。②包皮环扎术。该法主要是借助环扎器等特制器械来进行包皮环切术，其具有术中出血少、手术时间段、术后无需换药和拆线等优点，具体的手法主要为使中小学生仰卧在手术病床上，对他们局部皮肤部位进行消毒处理，在将其包皮上翻之后，清除包皮垢后，将粘连情况分离后，采用纵向剪开的方式来剪开背侧包皮后，具体需要根据阴茎大小来合理选择环扎去除包皮的专用器械，待安置完毕后即可进行切除处理，然后即可涂抹消炎药等必要药物来加快伤口部位的愈合。

③包皮口扩大术：该手术无需对包皮进行切除，只是借助手术的方式来将包皮口扩大，具体就是先将阴茎根部进行局部麻醉后，将包茎口扩大后分离包皮粘连部位。如果包皮口存在比较明显的狭窄问题，此时可以借助止血管钳来将背侧包皮夹住数秒后切开少许来扩大开口，同

本文来源：https://www.dy1993.cn/l8XK.html