医学伦理学

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医学伦理学

一、为什么要学习医学伦理学？（P4） 1、“医乃仁术”的根本要求。医学是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学，是充满人性的科学，医学的人性、德性是医学内在固有的本性。 2、医学人才的必备条件。医学教育的目的，是培养和造就具有高尚医德、精湛医术，具有创新精神和实践能力的高素质医学人才。

3、医学科学和社会发展的客观需要。医学伦理学与医学科学的发展密不可分，如果医学伦理学不能适应医学科学的发展，就会阻碍与束缚医学科学的发展。 二、什么是医学人道主义？核心内容有哪些？（P28、29） 概念：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权利、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。

核心内容：1、尊重患者的生命 2、尊重患者的人格 3、尊重患者的平等 4、尊重患者的生命价值 三、社会主义医德基本原则有哪些？（P34）

救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。

四、医生的权利与义务有哪些？（P99、100）

权利：医学诊查权，疾病检查权，医学处置权，选择合理的医疗、预防、保健方案权，从事医学研究、学术交流权，参加专业培训权，接受继续教育权，人格尊严、人身安全不受侵犯权，获取工资报酬和津贴权，享受国家规定的福利待遇权，对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议权等。

义务：1、严格遵守规章制度和技术操作规程的义务。 2、如实记载和妥善保管病历的义务。 3、如实告知和说明的义务。 4、抢救和转诊的义务。

五、临床诊疗伦理的伦理定位和基本原则是什么？（P112）

临床诊疗的伦理定位，就是要求医务人员在临床诊疗工作中，一切从病人的利益出发，遵循一定的医学伦理原则，合理选择最佳诊疗方案和手段，使诊疗中的不良影响减少到最小限度，以技术应用的合理性和医学伦理的高尚性来维护病人的利益。

基本原则：1、最佳疗效 2、安全无害 3、痛苦最轻 4、耗费最少 六、开展生殖技术的伦理原则有哪些？（P232） 1、有利于患者 2、知情同意 3、保护后代 4、社会公益 5、严防商业化 6、伦理监督

七、死亡生理学的标准和脑死亡的标准是什么？（P202） 1、·全身死亡：心肺功能不可逆的终止； ·脑死亡：整体的大脑功能不可逆的终止。 2、脑死亡的标准：（1）没有感受性和反应性 （2）没有运动和呼吸

（3）没有反射（主要是又到反射）


（4）脑电图平直

八、器官移植的伦理原则有哪些？（P225）

1、安全/有效原则。在大部分国家的立法中，活体器官的捐献只能以供体的生命和健康并不因此受到损伤为前提，如果捐献器官会给捐献者的健康带来严重的危险，则器官的捐献是被禁止的。

2、知情同意与保密原则。器官移植手术是一种大手术，它的难度、危险程度、代价和术后的维持健康费用均超过一般的外科手术，因此在手术前将有关信息详尽地告知及其病人家属。

3、公正原则。在可供移植器官少而需求多的情况下器官分配要特别注意公正。 4、互助原则。对器官功能衰竭不移植他人器官不能存活的病人，其他人理应提供帮助。

5、非商业化原则。器官移植是用一个人的器官延续他人的生命，从中他不谋求任何物质回报，堪称“绝对利他”的道德选择，提供移植的器官，应以无偿方式捐赠。

九、涉及人类受试者生物医学研究的伦理分析。（P240） 1、涉及人类受试者的生物医学研究的伦理意义。 （1）人体试验是医学的起点和发展手段。

（2）人体试验是医学基础研究和动物实验之后，常规临床之前不可缺少的中间环节。因为：a、动物实验的结果不能直接推广应用到别人身上。b、排斥人体试验带来严重后果。

2、涉及人类受试者的生物医学研究的道德实质。

以维护人的健康权益和生命安全为前提，尊重受试者的权利和人格，对受试者无伤，利大于弊。

十、医德评价的标准、依据和方式。（P292） 标准：1、疗效标准：疗效标准是指医疗行为是否有利于患者疾病的缓解、痊愈。 2、科学标准：科学标准是指医疗行为是否有利于医学科学的发展和进步。 3、社会标准：社会标准是指医疗行为是否有利于人类的健康、长寿和优生优育，是否有利于人类生存环境的保护和改善。 依据：1、动机和效果的统一 2、目的和手段的统一

（1）有效原则 （2）最佳原则 （3）一致原则 （4）社会原则

方式：1、社会舆论。社会舆论是指公众对某种社会现象、事件或行为的看法和态度。

2、传统习俗。传统习俗是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向。

3、内心信念。内心信念是医务人员发自内心的，对医德义务的深刻认识和强烈的责任感。

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