医院护理会诊制度

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医院护理会诊制度

（一）会诊范围

凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。

（二）会诊种类 1、专科护理会诊

病区遇有本专科不能解决的护理问题时，由病区直接申请专科的护理会诊。 2、疑难病例全院护理大会诊

病区收治护理疑难病例、特殊病例，涉及多病区、多专科的护理问题，科室应及时向护理部提出申请全院大会诊，护理部负责组织。

（三）会诊要求

申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。

（四）会诊程序 1、专科护理会诊

(1)由提出会诊申请科室的责任护士填写会诊申请单，护士长审核同意，送达会诊人员，会诊人员在24小时内到申请科室进行会诊，急诊会诊随请随到。

(2)会诊人员到床边评估患者，阅悉病历。

(3)会诊人员提出会诊建议，并在护理会诊记录单上记录。

(4)责任护士在护理记录单上记录“请×××会诊一次”，必要时向患者做好告知。

2、疑难病例全院护理大会诊

(1）病区收治疑难病例、特殊病例，涉及多病区、多专科的护理问题，由责任护士填写护理会诊申请单，经护士长审核同意，送达各位会诊专家及护理部，护理部接到申请单应在24小时内组织相关护理专家会诊。

(2)会诊专家到床边评估患者，阅悉病历。 (3)专家讨论，最后形成一致的会诊意见。

(4)会诊结束时由主持人总结后在会诊记录单上记录会诊意见，会诊专家并签名。


(5)责任护士在护理记录单上简要记录，必要时向患者做好告知。 (6)护理部对会诊情况进行效果跟踪。

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