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胰岛素根据其作用时间特点可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素
长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素。 超短效胰岛素类似物
有门冬胰岛素和赖脯胰岛素,它们具有达到峰值更快, 低血糖发生率低的优点。 短效胰岛素制剂
有胰岛素,其中人胰岛素较动物胰岛素起效快、作用时间长。 中效胰岛素制剂
有低精蛋白锌胰岛素,其起效较短效者为慢,但产生低血糖的危险较短效制剂小, 同时血液中始终保持一定浓度的胰岛素, 对胰岛素基础分泌量低的患者控制血糖 波动比较有利。 长效胰岛素制剂
有精蛋白锌胰岛素,起效较中效者更慢,但持久,使用中可减少注射次数,但由 于是混悬液剂型,可能造成吸收和药效的不稳定。 超长效胰岛素制剂类似物
有甘精胰岛素,具有长效、平稳的特点,更适合用于基础胰岛素替代治疗。 预混胰岛素制剂
是指含有长效和短效胰岛素制剂的混合物,可同时具有短效和长效胰岛素制剂的 作用,特点是使用方便,可减少注射时混合可能造成的剂量不准确及避免相对较 复杂的操作;缺点是由于是预混,只有有限的混合方案,对于一些比较特殊的混 合要求难以达到。 根据给药装置可分为普通的胰岛素注射液和胰岛素笔芯。
胰岛素笔芯的优点是可进行更加精确的剂量调整,携带方便,同时减轻注射时的 疼痛感,但相对费用较高,尤其是特充式胰岛素。 贮藏条件的差异
未开瓶使用的胰岛素应在2〜10°C下冷藏保存。已开瓶使用的胰岛素注射液可在 室温(最高25C)保存最长4〜6周,使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里,室温 最长保存4周。冷冻后的胰岛素不可使用。 【制剂与规格】
胰岛素注射剂:10ml: 400U。 胰岛素注射笔芯:3ml: 300UL
常规重组人胰岛素注射液:10ml: 400U。
30/70混合重组人胰岛素注射液:(1)10ml : 1000U (2)3ml : 300U 50/50混合重组人胰岛素注射液:(1)3ml : 300U 低精蛋白锌胰岛素Isophane Insulin(NPH)
【适应证】属中效胰岛素,一般与短效胰岛素配合使用,提供胰岛素的日基础用 量。
餐后血糖水平更低以及
【注意事项】【禁忌证】【不良反应】 见普通胰岛素
【用法和用量】中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给予, 以控 制空腹血糖。一日1次早餐前给药,或者一日2次给药。皮下注射平均1.5小时 起效,4〜12小时达峰,作用维持18〜24小时。
【制剂与规格】低精蛋白锌胰岛素注射剂:10ml: 400UL 低精蛋白锌胰岛素注射液笔芯:3ml: 300U。 低精蛋白锌重组人胰岛素注射液笔芯:10ml: 1000U
精蛋白锌注射液(30%) : (1) : 3ml: 300U; (2) : 10ml: 400UL 精蛋白锌胰岛素Protamine Zinc Insulin
【适应证】 属长效胰岛素,一般也和短效胰岛素配合使用。
【注意事项】(1)长效胰岛素的特点是可减少注射次数,但由于长效制剂多是混 悬液剂型,可能造成吸收和药效的不稳定。(2)注射部位可有皮肤发红、皮下结 节和皮下脂肪萎缩等局部反应,故须经常更换注射部位。
(3)只有可溶性人胰岛
(4)未开
素可以静脉给药。为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一患 者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。
瓶使用胰岛素应在2〜10°C条件下冷藏保存。已开始使用的胰岛素注射液可在室 温
(最高25C)保存最长4〜6周,冷冻后的胰岛素不可使用。
【禁忌证】低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者。 【不良反应】见胰岛素
【用法和用量】皮下注射后3〜4小时起效,12〜20小时达峰,作用维持24〜36 小时。一日早餐前半小时皮下注射 1次,剂量根据病情而定,一日用量一般为 10 〜20U.
【制剂与规格】精蛋白锌胰岛素注射剂:10ml: 400U 精蛋白重组人胰岛素混合注射剂(50/50) : 3ml: 300U 精蛋白重组人胰岛素注射剂:3ml: 300U 门冬胰岛素Insulin Aspart 【适应证】见胰岛素。
【禁忌证】低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者。 【不良反应】见胰岛素。
【注意事项】(1)如在注射后不进食或者进食时间延后将导致低血糖的发生,而 且发生时间比普通胰岛素早。(2)注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪 萎缩等局部反应,故须经常更换注射部位。(3)只有可溶性人胰岛素可以静脉给 药。为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一患者随身记有病 情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理 (5)未开瓶使用胰岛素 应在2〜10
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