智力障碍诊疗常规

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智力障碍诊疗常规

一智力障碍的定义：

智力障碍是指智力落后于正常人的一种症状。在儿童成长发育间（指18岁以前）由于各种原因产生了一般智力功能明显低于常态者的现象。（在智测中DQ小于70）并伴有适应行为障碍的人。

二智力障碍的评定：见智力障碍的评定。 三智力障碍早期干预的对象

1、 DQ小于70

2、 DQ在边缘水平：1岁以内DQ小于75，1岁以上DQ小于85 3、 有一、二个能区测试DQ小于80，而总的智商并不低。 四智能障碍的干预的方式： 1、 家庭方式

2、 集体方式：指医院、特殊训练学校或小组 3、 家庭与集体相结合方式 五智能障碍干预的方法： 1、 集体教学

2、 个别教学：可分别为以下几个步骤

（1） 了解儿童：通过检查了解儿童的能力、缺陷、兴趣以及学习的积极性和困难

（2） 决定首先要学习的内容：应当是最容易学会的项目；患儿最喜欢的项目；学习中需要时间最少的项目

（3） 制定训练计划：包括项目的领域、名称及操作的简要方法；所用的玩具、教学和设备；纪录每个行为项目的训练等级

0级：完全不会（需要动作帮助和口语知道方能完成） Ⅰ级：稍会（需要少量动作帮助和口语知道方能完成）； Ⅱ级：半会（只需要口语知道可以完成，但不熟练） Ⅲ级：基本会（只需要口语指导，完成较熟练）； Ⅳ级：会（听到口语命令，就能熟练完成）。

（4） 教学：每次学习时间10—15分钟。在前一个项目未学会之前，一般不进行同领域的

下一个项目的学习。

（5） 评定：在儿童学习每一行为项目时，每天都要进行上述五个等级的评定

3集体活动：集体活动时儿童可随自己的心愿选择游戏种类、玩具、伙伴，集体教学、个别教学、集体活动三种教学方法，必须合理地、有机地结合，才能产生最理想的教学效果 六智能障碍干预的原则：

1、 对智能障碍儿童进行教育、训练的目的是为了使其潜能得到最大限度的发挥，而不是把他们每个人都能培养成具有正常儿童的智力和能力

2、 不管智力障碍儿能力多低，都应尊重其现有水平，从现有起点教起 3、 多表扬，正强化不超过2秒钟

4、 每次训练同一个行为领域的一个行为项目，学会了再训练这个领域的下一个项目 5、 重复学习的次数，要超过正常儿童的几倍、几十倍 6、 不要用过激言语或不愉快表情伤害儿童自尊心

7、 要有足够的耐心和信心，坚信只要努力，一定会有收获 七教学效果的评价： 1、 身体状况 2、 智商变化


3、 家长评价 4、 行为变化



智力低下治疗技术操作常规

一、治疗原则

尽最大的努力发挥患儿的潜能，从而改善患儿的生存质量。 二、治疗技术 1、 条件

房间：单独训练房间12平方米左右。集体活动房间较大，具有阳光活动室的规模。 时间：每次10—15分钟，每日1次。 2、 训练计划

根据智测结果和训练师首次评估，从运动能、语言、感知、认知、适应性行为、日常生活六个方面确定训练课题。 3、 操作方法 （1） 集体教学

指治疗师同时对七、八个以上患儿学习目的的明确；教学过程步子小，系统化；但教学的方法不尽可能适合每一个患儿的水平；课堂上因小动作等造成干扰，不可避免影响儿童的注意力和学习兴趣；治疗师即使发现个别儿童有困难，也很难及时给予讲课。

（2） 个别教学

指治疗师对患儿进行单独教学的方法。个别教学的特点是有很强的针对性，可以及时解决患儿出现的困难，但没有同伴一起学习，学习的动机就会很快消退。折中方法对于给厂害羞或有退缩行为的儿童不太适用。 第一步：了解患儿

a弄清楚患儿已经会了什么。

b仔细了解他的能力和缺陷所在

c了解他在学习新内容时，一般需要多少重复。 d了解他的兴趣所在 e了解他的学习积极性 第二步：决定教什么

a哪一个领域的项目他最容易学会，就先教这个领域的行为项目 b哪些内容他最喜欢，就先教这些内容。 c哪些项目学习需要的时间最少，就先教这些内容 第三步：制定训练计划表

该表包括：

a项目的领域、名称、操作和简要方法 b所用的玩具、教具、设备。

c记录的方法。目前使用五等制。0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。 第四步：教学

a从第一次开始，治疗师就应该与患儿建立起良好的教与学的关系。 b使儿童感到有兴趣，想学

c在前一项目未学会以前，不进行同领域秒一个向午学习。 d必须耐心教学，有时一个项目要重复上百次，上千次。 第五步：评价


a在评价时注意：弄清患儿是真的学会了，还是偶尔碰对了 b现在行为项目的教学是否恰当？没有更好的？

c在教学中，治疗师（家长）自己的信心、耐心、恒心怎么样？ d教学方法有没有需要改进的地方。 （3） 集体活动

指儿童在治疗师的帮助下自己进行的活动，治疗师不起主导作用，只是帮助他们组织和一起活动。其特点患儿可以随自己的心愿选择游戏种类；在活动中可以自由选择伙伴、玩具、玩物；儿童的心情比较轻松，这对发展良好的情绪是必要的。但智力落后程度较重的儿童不能参加：过分害羞的患儿在集体活动中学不到什么东西；攻击行为较多的患儿往往欺辱退缩儿童：智力落后儿童往往与同伴交往少，很难自己选择伙伴形成集体。 三、治疗目标

（1） 让轻度智力低下患儿达到上学的智力水平，正常入学。 （2） 达到特殊学校的基本入学要求，学有一技之长。立足社会。 （3） 生活自理，学会与人基本交流

（4） 需要被终身养护者，学会表达生理要求。

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