医院疫情自查自纠问题整改报告

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医院疫情防控自查自纠问题整改报告

院内开展了疫情防控问题自查自纠行动，发现医院在疫 情防控方面存在一些问题，医院高度重视，迅速组建专班, 认真分析原因，制定整改措施，并立即进行整改，现就整改 情况作如下汇报：

一、发现的问题

（一）各科室医疗废物交接不及时，未转运至医疗废物暂 存间的问题，整改不到位。

（二）未严格落实1米线（治未病室，就诊患者扎堆）。 （三）就诊患者气喘、咳嗽，经查无流行病学史门诊表。 二、问题原因剖析

（一）医疗废物未及时转运的问题。医院治疗室每天都是 按时将当天的医疗废弃物转运到了医废暂存间，没有超过24 小时的情况；由于医院治疗室人员发生变动，原管理人员流 动到其他医院，新接手人员对工作不熟悉，转运医疗废物时 只在医废暂存间的转运登记薄上登了记，未登记治疗室的医 废转运登记簿。

（二）未严格落实1米线和患者贾文明未进行流行病学史 门诊表登记。因当事医生医疗业务方面就诊人员较多，对于 一些长期看病的老病号存在漏登的现象，虽然地面上张贴了1米线，但一些患者不按要求排队，医院未安排人员疏导。

（三）个别同志仍然存在侥幸心理、厌战情绪，麻痹大意。 虽

然院内每次开会学习都在讲疫情防控的重要性和严格要 求必须遵守落实各项防控措施，但仍有个别同志认为，疫情 离我们很远，我们这里不会发生等侥幸心理，导致了麻痹大 /思O


（四）监督管理力度缺乏。院内疫情防控领导小组监督管 理频次缺乏，监督检查方式简单、粗糙、不够仔细，未严格 按照疫情防控的要求逐项催促落实。

（五）制度未严格落实。医院虽制定了疫情防控的规章制 度，但在执行过程中，碍于情面未严格执行。

（六）疫情防控知识还需再学习、再加强、再催促。 三、整改措施

（一）再学习。组织全院职工再次学习了预检分诊、发热 门诊、住院病县、首诊负责制、消毒、核酸采集检测、医疗 废弃物管理等疫情防控和院感防控相关知识，要求全体医护 人员必须严格按照要求开展日常工作。

（二）对照自我检查完善。全体医护人员对照防控方案（第 八版）和工作指南（第五版）进行自我检查，自我完善，严 格要求。

（三）亲自制定了疫情防控各个环节的处置要求，以“今 天你严格落实了疫情防控的各项措施了吗”为题每天在工作 群发布，同时以每天的疫情动态制作了疫情防控紧急提示每 天在工作群发布，催促、提醒全体医护人员严格落实疫情防 控的各项措施。

（四）进一步压实院感每日自查人员和督察员的责任。举 一反三，务必严格按照要求扎实开展自查和督查，并将每日 督查结果报告分管领导或院长，再发现类似情况，每日自查 人员和督察员负督查不力责任，当事人加倍处分。

（五）斗硬奖惩。。

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