四川大学询证医学教学大纲

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教 学 大 纲

一． 课程基本信息

课程名称：循证医学（Evidence Based Medicine) 课程代码：

课程类别：必须选修课

学时： 24 学分：1.5

二.目的意及要求

循证医学是国际上近是十几年发展起来的新兴学科方向。循证医学的基础篇系统介绍了循证医学的起源、发展及其实践过程：如何在临床实践中发现和提出问题，到根据问题查询临床证据与临床研究证据的种类和来源，评价和应用病因学、诊断学、防治性、预后性研究证据和不良反应证据、临床指南指导临床实践，到如何后效评价循证实践效果。并介绍了循证医学证据评价中涉及的相关研究方法和新知识：如循证医学中的统计学方法、临床试验的原则和方法、系统评价和卫生技术评估的基本方法、临床决策分析方法及其应用等。

对于七年制的教学，重点教授如何在临床实践中发现和提出问题，根据问题查询临床证据与临床研究证据的种类和来源，评价病因学、诊断学、防治性、预后性研究证据和不良反应证据。培养学生正确的医学文献分析评价能力。为此，教学的重点为证据的查询和评价。此外，还应学习与了解病人的价值观和证据的转化， 为进一步实践循证医学打下基础。

三.教学内容

第一章 循证医学总论 掌握循证医学的基本概念

熟悉循证医学实践和研究的思路和方法 了解循证医学的前沿与争论。

第二、三、四章 提出问题、证据的来源和检索方法 掌握临床问题的要素，提出可查询的临床问题。 熟悉证据来源的分类、检索步骤、方法。 了解提出临床问题的重要性。

第七章 病因学研究证据的评价与应用 掌握病因性研究证据真实性的评价原则 掌握病因性研究证据重要性的评价原则 掌握如何应用病因性研究证据解决临床问题

了解病因性研究常用统计学指标（如RR, OR）的含义及临床应用 第八章 诊断学研究证据的评价与应用 掌握如何提出和分解有关疾病诊断的问题 掌握诊断试验真实性评价原则 掌握诊断试验临床重要性评价原则 掌握诊断试验适用性评价原则 熟悉诊断试验证据分级标准 了解为什么要进行证据评价

第九章 防治性研究证据的评价与应用

掌握提出治疗性问题和循证临床实践的步骤 掌握防治性研究文献评价原则和方法


熟悉检索治疗文献的方法

了解循证医学应用于疾病治疗决策中应注意的问题 第十章 预后性研究证据的评价与应用 掌握提出准确的预后问题

掌握高质量预后研究设计的主要特点（真实性），正确使用预后文献的检索方法 了解预后研究的相关术语和怎样构建病人咨询信息，即如何使用预后证据结合病人的具体情况回答病人的预后问题

第十一章 病人的价值观和证据的转化

掌握病人价值观的基本概念，病人价值观在循证医学中的作用， 掌握正确引导病人的价值观和病人价值观及病人的需要 了解病人安全动态、基本概念。

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