注意力缺陷多动障碍儿童认知特点

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注意力缺陷多动障碍儿童认知特点

关键词 注意力缺陷多动障碍；儿童；认知特点

注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder， ADHD）是以注意障碍、过度的活动和冲动控制力差为主要临床特征的神经精神疾病[1]。本病患病率高， 国外报道为3%～6%， 国内为4.31%～5.81%[2]。该病常常影响儿童的学习成绩， 甚至升学就业， 因此研究注意力缺陷多动障碍儿童的认知及行为特点并给予针对性的认知行为训练具有重要的临床指导意义。本研究使用《韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）》对ADHD患儿进行智力评估， 以考察其认知特点。WISC-Ⅳ由张厚粲教授主持修订， 于2008年3月由中国心理学会主持的专家鉴定会上通过了鉴定并开始临床使用[3]。



1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年9月～2016年1月于广州市番禺区何贤纪念医院儿童保健科就诊的18例ADHD儿童作为ADHD组。入选标准：①符合《美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-Ⅳ）》ADHD诊断标准；②年龄6～16岁；③家长同意， 患儿可配合完成整个评估过程。排除标准：存在其他可能导致认知障碍的疾病。选取同期同龄18例正常儿童作为对照组。



1. 2 方法 使用WISC-Ⅳ对符合入选标准儿童进行智力评估。WISC-Ⅳ包含积木、类同、背数、图画概念、译码、词汇、字母-数字排序、矩阵推理、理解、符号检索10个核心测验和填图、划消、常识、算术4个补充测验。由于部分儿童未学习字母， 因此， 本研究中使用算术来替代字母-数字排序测验， 以提高儿童对测验的配合度和实验结果的准确性。每名儿童均进行10个分测验的评估， 最后得到各分测验分数， 言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数及总智商， 并进行组间比较。



1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。



2 结果

ADHD组言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数及总智商得分均低于对照组， 差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。



3 讨论

WISC-Ⅳ是一种目前临床上最具权威的智力评估方法。WISC-Ⅳ适用于6～16岁儿童， 包括14个子测验， 其中包括10个主要测验和4个补充测验。WISC包括言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度4个分量表[4]。

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