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右美托咪定用于婴儿行放射学检查补救镇静的疗效和安全性评
估
卞勇;卢伊;金立红;张马忠;黄延辉
【期刊名称】《上海医学》 【年(卷),期】2016(39)12
【摘 要】目的与传统镇静药物对比分析婴儿放射学检查中右美托咪定作为首剂口服水合氯醛镇静失败后补救用药的有效性和安全性。方法根据治疗意向性原则,采用前瞻性、单盲临床随机对照试验,选择于2016年1月1日—3月28日在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行放射学检查且需镇静的婴儿300例,在首剂口服水合氯醛镇静失败后,分别给予5 mg/kg苯巴比妥肌内注射(苯巴比妥组,100例)、25mg/kg水合氯醛口服(水合氯醛组,100例)、1μg/kg右美托咪定滴鼻(右美托咪定组,100例)进行补救镇静。评估3组患儿补救镇静的有效性(药物起效时间、苏醒时间、总镇静时间、检查时间和镇静成功率)和安全性(血流动力学指标的变化和不良反应发生率),采用二分类Logistic回归分析镇静成功率的影响因素。结果右美托咪定组的药物起效时间显著短于水合氯醛组(P<0.01),苏醒时间、总镇静时间均显著长于苯巴比妥组和水合氯醛组(P值均<0.01);3组间检查时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。苯巴比妥组镇静成功83例(83%),水合氯醛组镇静成功79例(79%),右美托咪定组镇静成功90例(90%),3组间镇静成功率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组自给药后5min至苏醒时的心率(HR)均显著慢于同组给药前基础值(P值均<0.01),自给药后10min至检查结束时的HR均显著慢于同组给药后5min(P值均<0.01),3组组内其他时间点间和组间各时间点HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组自给药后5min至苏醒时的脉博血氧饱和度(SpO2)
均显著高于同组给药前基础值(P值均<0.01),3组组内其他时间点间和组间各时间点SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组间不良反应发生情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。二分类Logistic回归分析未发现显著影响镇静成功率的因素(P值均>0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定滴鼻作为婴儿传统首剂口服水合氯醛失败后补救镇静用药,起效更快,作用时间持久,且并不增加不良反应的发生,血流动力学也较稳定。 【总页数】6页(P729-734)
【关键词】放射学检查;补救镇静;右美托咪定;婴儿 【作 者】卞勇;卢伊;金立红;张马忠;黄延辉
【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科 【正文语种】中 文 【中图分类】R155 【相关文献】
1.右美托咪定用于1岁以内先天性心脏病患儿放射学检查补救镇静的疗效分析 [J], 卞勇;卢伊;黄悦;郑吉建;张马忠;黄延辉
2.水合氯醛口服复合右美托咪定滴鼻用于小儿核磁共振检查镇静的疗效及安全性评估 [J], 卞勇;姚莹;王丹;黄延辉;张马忠;陈怡绮
3.水合氯醛复合右美托咪定用于Williams-Beuren综合征患儿心脏彩超检查镇静的有效性和安全性 [J], 陈华林; 陈怡绮; 李波; 郑吉建; 张马忠
4.右美托咪定滴鼻用于老年行无痛胃肠镜检查患者中的镇静镇痛效果分析 [J], 莫蓓;何佩娟
5.右美托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性研究 [J], 罗彬菱;胡兰;汤磊;方芳;许峰
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